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提问人:网友zxc418928 发布时间:2022-01-06
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病历摘要: 洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/

病历摘要: 洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小便正常,舌红,苔薄白,脉细滑。关于瘿病病机辨证正确的是 ?A、情志内伤,阴虚气郁

B、肝风内动,肝阳上亢

C、气机郁滞,痰浊壅阻

D、脾肾阳虚,湿阻困脾

E、湿热困脾,水湿停留

F、痰浊阻肺,肺气上逆

G、痰气互结,化火伤阴

H、肝风内动, 化火伤阴

瘿病的饮食调理是十分重要的,以下的饮食调护原则错误的是?A、肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主

B、气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品

C、阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主

D、肝胃热盛者宜予温性食物为主

E、肝胃热盛者宜予热性食物为主

F、气阴两虚者宜食平性食品为主

G、阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主

H、阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主

在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的,在指导过程中以下的食物属性正确的是 ?A、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物

B、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物

C、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物

D、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物

E、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物

F、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物

G、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物

H、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物

在该病例施护措施中,以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理 ?A、眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出

B、睡觉时抬高头部,平时用抗菌眼膏

C、休息时可多看电视,以增加娱乐活动

D、避免强光刺激,外出戴茶色眼镜

E、操作电脑时间不宜过长

F、平时可自行在眼上下部加压按摩,防止加重突眼

G、如自觉突眼加重,可自行增加服药量

H、如自觉突眼好转,可自行减少服药量

在以下针对该病人的健康教育中,不正确的是?A、病人有寐欠安多梦等神经系统的症状,应指导病人到精神科治疗

B、病人有寐欠安多梦等神经系统症状,应加强心理调护,避免情绪波动,适宜安慰病人

C、情志调护对病人十分重要,让病人处于心情舒畅的环境中,鼓励适当参加体育活动

D、应向病人讲明本病的病症和治疗方法,解除病人的思想负担

E、不应向病人讲明本病的病症和治疗方法,以免加重病人的思想负担

F、饮食指导因病人有多食易饥,但要控制进食量,严格按时进餐

G、饮食指导因病人有多食易饥,饥饿时要及时进食少量食物

H、可饮浓茶和咖啡

在病情观察中以下哪些是错误的?A、注意观察病人的体征变化,体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等

B、注意观察病人的进食量,有无进食明显减少

C、注意观察病人的进食量,严格限制进食量

D、观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等

E、注意观察病人的汗出情况

F、注意观察病人的生命体征,体温、脉搏等

G、甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120~140/分

H、注意观察病人的精神状态,有无烦躁不安,多语易动等

以下哪些属于甲亢的并发症?A、酮症酸中毒

B、低钾血症

C、甲状腺机能亢进性心脏病

D、甲亢危象

E、低血糖昏迷

F、眼角膜炎

G、急性肾炎

H、急性脑膜炎

甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关,该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系,在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物?A、鸡蛋

B、海蜇

C、海带

D、黑豆

E、番茄

F、鲤鱼

G、香蕉

H、粳米

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第1题
病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。辨证治疗该患者,主方首选那个方()

A.滋水清肝饮

B.一贯煎

C.丹滞逍遥散

D.化肝煎

E.杞菊地黄丸

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第2题
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

A.进行性肌营养不良

B. Guillain-barre综合征

C. 急性甲亢性肌病

D. 周期性瘫痪

E. 多发性肌炎F . 癔病性瘫痪

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第3题
病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。胁痛的辨证要点,当以何者为主()

A.肝胆

B.气血

C.虚实

D.表里

E.阴阳

F.外感与内伤

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第4题
病历摘要:患者樊某,女24岁,主因:间断喘憋10余年,加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性
喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫绀,于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体:神志恍惚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,无声嘶,三凹征。心率150次/分,血压116/80mmHg,呼吸26次/分,双肺满布哮鸣音。血气分析:PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%

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第5题
【病例摘要】江某,男,60岁,已婚,退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴
多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(),血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第6题
【病例摘要】江某,男,60岁,已婚,退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴
多饮,尿频量多,每曰排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往体健,无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(),血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第7题
病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。下列证候除哪项外,均可出现胁痛()

A.肝气郁结

B.肝火上炎

C.肝胆湿热

D.气滞血瘀

E.肝风内动

F.血虚G.少阳症

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第8题
【病例摘要】李某,女,50岁,已婚,公务员,于2013年2月18日初诊。患者于5年前开始出现心悸,气短,乏力,
纳差,失眠健忘,面色无华。常服朱砂安神丸,艾司唑伦(舒乐安定)等药(具体用量不详)。平时精神欠佳,倦怠乏力。近1周来患者工作劳累上述症状加重伴头晕目眩。查体:T36.5℃,P85/min,R20/min,BP120/80mmHg。心界不大,心率85/min,律不齐,可闻及早搏,6~8/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。舌质淡、苔薄白,脉细弱。曾多次查心电图示:窦性心律,室性早搏。其他均未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第9题
病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类,并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作()

A.灵枢·经脉》

B.《景岳全书》

C.《素问·脏气法时论》

D.《临证指南医案》

E.《柳州医话》

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第10题
病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。此时,治疗宜选用什么方药?提示:若该患者肝郁有热,刻下症见:心腹胁肋疼痛,时发时止,食热益甚,口苦,

A.逍遥散

B.丹参饮

C.越鞠丸

D.金铃子散

E.柴胡舒肝散

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第11题
患者,女,27岁,诊断为甲状腺功能亢进,患者常测到的脉搏为()

A.间歇脉

B.二联律

C.三联律

D.绌脉

E.洪脉

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