题目内容
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(题干) 患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。根据患者情况，首先要做的检查是A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定
检查发现降结肠肿瘤，病理诊断为腺癌。手术治疗的切除范围应为A.降结肠切除
B.降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C.横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D.横结肠、降结肠及其系膜切除
E.肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除
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(题干) 患者男，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：营养不良，消瘦，贫血貌。锁骨上淋巴结无肿大，上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血
B.胃溃疡出血
C.胃癌出血
D.急性出血性胃炎
E.十二指肠溃疡出血
首先要做的检查是A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT
诊断一经明确，治疗方案应采取A.全身营养支持
B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症
C.重要脏器功能检查
D.限期手术
E.以上都是
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B、腹部B超
C、直肠指诊
D、腹部X平片
E、血癌胚抗原测定
检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为A、降结肠切除
B、降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C、横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D、横结肠、降结肠及其系膜切除
E、肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除
(共用题干) 男，68岁，阵发性腹痛1年。自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。 根据病史考虑肠梗阻应为
A.高位不完全梗阻
B.血运性肠梗阻
C.高位完全梗阻
D.低位不完全梗阻
E.低位完全梗阻
(题干)患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查:T37.5℃，P92次/分，R20次/务，BP180/1OOmmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻
肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆膜不光滑，毛糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
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A.高位不完全梗阻
B.血运性肠梗阻
C.高位完全梗阻
D.低位不完全梗阻
E.低位完全梗阻
(共用题干) 女，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1个月余伴里急后重感，无鲜血便．体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及． 137、该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
A.大肠排便反射障碍
B.疾病导致排便时不敢用力
C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力
D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变
(共用题干) 患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结耒触及。 该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
A.疾病的影响导致排便规律受到抑制
B.慢性心力衰竭导致排便反射障碍
C.长期卧床导致肠蠕动减慢
D.胃肠道淤血导致食欲缺乏,进食减少
E.住院后生活环境的改变可能导致排便习惯的改变
(101～102题共用题干) 患者，女，65岁。肺源性心脏病，患者呼吸困难，喉中有痰且不易咳出，患者家离医院较远，家人探视少，患者因此焦虑，常在无人时哭泣。， 护理该患者应首先解决的问题是
A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.语言沟通障碍
E.便秘
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