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提问人：网友gy88585319 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。经上述检查，若诊断为可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现是（）

A.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方

B. 闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方

C. 闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方

D. 开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝，前上隐窝造影剂消失

E. 开口位时，前上隐窝造影剂滞留

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第1题
患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有（）

A．颞下颌关节上腔造影术

B．口腔CT检查

C．螺旋CT检查

D．MRI检查

E．曲面体层片

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第2题
女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠
差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为

女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现

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第3题
某女性患者．24岁．因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗．临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生．导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

A.弹响的出现．使患者精神紧张．而使两者咀嚼肌力不一致

B.左侧颞下颌关节内结构出现紊乱

C.患者可能有咬合关系不良

D.右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量小

E.以上都不是

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第4题
患者女性，30岁，左侧耳前区疼痛7天，张口及咀嚼是明显，伴弹响。查体：左侧颞下颌关节压痛，张口时有弹
跳感，张口受限，口型偏向左侧。该患者的诊断是

A．牙周炎

B．下颌第三磨牙冠周炎

C．腮腺炎

D．颞下颌关节紊乱病

E．颌面部间隙感染

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第5题
患者，女性，24岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有
偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

A．弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致

B．左侧颞下颌关节内结构出现紊乱

C．患者可能有咬合关系不良

D．右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小

E．以上都不是

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第6题
患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。经上述检查，若诊断为可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现是（）

A．闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方

B．闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方

C．闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方

D．开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝，前上隐窝造影剂消失

E．开口位时，前上隐窝造影剂滞留

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第7题
患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是（）

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上

E.关节盘中带恰对髁突横嵴

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第8题
患者左侧颞下颌关节弹响来就诊，检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，偏向
和前伸运动时无弹响，开口型在开口末偏向右侧，X线示髁突在开口位时超过关节结节，该患者最可能的诊断是

A、翼外肌功能亢进

B、颞肌痉挛

C、关节盘移位

D、滑膜炎

E、咬肌痉挛

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第9题
患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是（）

A.垂直距离过低

B. 垂直距离过高

C. 义齿固位不良

D. 前伸牙合平衡和侧方牙合平衡不良

E. 边缘伸展过长

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