题目内容
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(31~32题共用题干)
患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。
若为患者行胃肠钡餐检查，检查准备错误的为
A．检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物
B．禁食10小时以上
C．有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物
D．检查前3天禁服含铋、镁的药物
E．禁食6小时以上
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(59--61题共用题干) 患者，男性，28岁。双下肢挤压伤后I 小时。神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏每分钟115次，血压90／70mmH9，中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 59．该病人的情况是
A.无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
A.50～60／min
B.60～70／min
C. 70～90/min
D.90～110/min
E.110～120/min
(17~20题共用题干)
患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa(60/30 mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
在等待配血期间，静脉输液宜首选
A．生理盐水
B．平衡盐溶液
C．5%葡萄糖液
D．5%碳酸氢钠
E．5%葡萄糖盐水
(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
(40～42题共用题干) 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60／40mmH9，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是
A.腹部DSA
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹腔镜探查
D.腹部立位X线平片
E.详细询问病史
(59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为
A.菌血症
B.脓血症
C.坏疽
D.寒性脓肿
E.败血症
(57～60题共用题干) 患者．男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是
A.转移性肝癌
B.胃癌
C.慢性病毒性肝炎
D.门脉高压症
E.肝癌
(82～83题共用题干)
患者男性，36岁。骑车上班途中与一辆卡车相撞，立即送往医院，患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压为60／30mmHg，伴有大量血尿。查体：患者右侧腰区有一肿块并有明显触痛。
82．此患者最可能的诊断为
A．脾破裂
B．膀胱破裂
C．气胸
D．肾损伤
E．肝破裂
83．此时最紧急处理措施是
A．手术治疗
B．抗休克，迅速给予输血、复苏，并做好
手术探查准备
C．绝对卧床休息，应用止血药物
D．纠正水、电解质紊乱
E．剖腹探查术
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