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提问人：网友jack3721 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状

腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节，触痛。TT3250ng/dl，TT417.2μg/dl。哪项试验用于确诊果最好

A．T3抑制试验

B．TRH兴奋试验

C．TRAb测定

D．肺部CT检查

E．甲状腺摄131I率测定+TT3、TT4测定

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更多“女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状”相关的问题

第1题

患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是（）。

A. 立即拆除伤口缝线，清除血肿

B. 急诊手术探查喉返神经有无损伤

C. 大剂量激素治疗

D. 气管切开

E. 吸氧并密切观察病情变化

F . 半卧位休息

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第2题

患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是（）

A. 甲状腺危象

B. 急性喉头水肿

C. 切口下血肿压迫

D. 术中损伤喉返神经

E. 气管分泌物堵塞

F . 癔症性呼吸困难

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第3题

女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。关于本病的预后，下列哪项是正确的（）。

A. 偶可复发，一般不影响甲状腺功能

B. 最终演变为甲状腺功能减退

C. 可演变为桥本甲状腺炎

D. 可演变为甲状腺功能亢进

E. 可演变为硬化性甲状腺炎

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第4题

患者女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗，术后护理措施描述错误的是（）

A. 妥善固定胃管，防止脱出

B. 肛门排气后即拔除胃管

C. 胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗

D. 胃管脱出后不得盲目插入

E. 避免食生、冷、硬食物

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第5题

患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括（）.

A. 胃镜检查

B. 血清胃泌素

C. 幽门螺杆菌检测

D. 小肠造影

E. 钡灌肠

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第6题

患者因日晒后皮肤发红一周入院，无皮疹、关节疼痛，当地医院查ds-DNA阳性，ANA阴性，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。

A. 尿常规有红细胞管型，胸片示双侧胸腔积液

B. 尿蛋白定量0.3g/d，抗Sm阳性

C. 尿常规镜检红细胞3+，血常规血小板220×10⁹

D. 尿常规尿隐血3+，抗磷脂抗体IgM阳性

E. 尿常规红细胞管型，血常规血红蛋白125g/L

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第7题

患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）。

A. 甲状腺核素显像

B. 甲状腺和颈淋巴结B超检查

C. 颈部CT

D. 颈部MRI

E. PET-CT

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第8题

患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。下列正确的治疗方案是（）

A. 抗生素+糖皮质激素

B. 抗生素+甲状腺制剂

C. 糖皮质激素+甲状腺制剂

D. 抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂

E. 碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂

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第9题

患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。为明确病因，应检查（）

A. 颅脑CT或MRI

B. 糖化血浆白蛋白（FA.

C. 糖耐量试验

D. T3、T4

E. TSH

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第10题

哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义

A．血胆固醇减低

B．清总T3值增高

C．血清蛋白结合碘值增高

D．基础代谢率增高

E．甲状腺131I率增高

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