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提问人：网友houlei2325 发布时间：2022-01-06

[主观题]

初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（)，尿量减少。BPl80/120mmHg，尿蛋白＞5.0g/24h，心率

初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显()，尿量减少。BPl80/120mmHg，尿蛋白＞5.0g/24h，心率110次/分，呼吸20次/分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。

诊断应是（）

A．妊娠期高血压疾病

B．重度子痛前期并发急性肾衰竭

C．妊娠合并慢性高血压

D．妊娠合并慢性肾炎

E．妊娠期高血压疾病合并腹水

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第1题

28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。下列哪项处理对于孕妇是不恰当的（）

A. 立即剖宫产

B. 预防贫血

C. 注意卧床休息

D. 预防妊娠高血压综合征

E. 以上都不是

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第2题

25岁初孕妇，34周妊娠。近1周，体重增加4kg，心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查：血压150/110mmHg，心率110次／分，未闻及病理性杂音，呼吸28次／分，双肺底闻及细湿啰音，下肢水肿（+++），尿蛋白（++），30分钟尿量30ml，胎心率152次／分。并发症最主要的病理生理变化是（）

A. 组织中水、钠潴留

B. 肺动脉高压

C. 冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿

D. 肾小动脉痉挛肾缺血

E. 血液浓缩，血容量减少

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第3题

男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白(++)，RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。化验：血Hb140g/L,WBC：7.7×109/L，plt：210×109/L,尿蛋白(++)，定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍,RBC：20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L,BUN：8.5mmol/L,Scr：140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C3：0.5g/L,ASO：800IU/L，乙肝两对半(-)

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第4题

某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。正确的处理是下列哪一项（）。

A. 加强产前检查，严密监护

B. 告知孕妇应减少工作，注意休息

C. 控制心力衰竭后终止妊娠

D. 限制食盐的摄入量

E. 指导孕妇合理控制体重

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第5题

某产妇，G3P1，孕40周，自然分娩一活男婴，体重4050g，产后2小时，阴道持续出血，量不清，血压80／50mmHg，心率120次／分，产妇口渴、打哈欠。

使用休克指数估计出血量，正确的是A．休克指数0．67，出血量1000～1200ml

B．休克指数1．2，出血量1500～2000ml

C．休克指数1．5，出血量1500～2000ml

D．休克指数1．5，出血量800～1000ml

E．休克指数0．67，出血量1500～2000ml

该病人抽血查血常规，根据其血红蛋白下降程度估计其失血量，约为A．血红蛋白每下降1g约失血800ml

B．血红蛋白每下降1g约失血400ml

C．血红蛋白每下降1g约失血700ml

D．血红蛋白每下降1g约失血500ml

E．血红蛋白每下降1g约失血1000ml

估计产后出血量，常用的方法不包括A．面积法

B．称重法

C．休克指数法

D．容积法

E．目测法

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第6题

某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。

上述处理后4小时，宫口仍开大3cm，s-2，胎心率正常，问采取下列哪项处理最恰当()

A. CST监护

B. 继续试产

C. 剖宫产

D. 吸氧

E. 肌注哌替啶

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第7题

产后2周产褥子宫应（）

A．大小相当于妊娠12周

B．大小相当于妊娠14周

C．完全复旧

D．位于真骨盆内

E．位于假骨盆内

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第8题

整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为（）

A．2周

B．3周

C．4周

D．5周

E．6周

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第9题

对诊断原发性肝痛下列哪项检查具有较高的特异性（）

A．放射性核素肝扫描

B．B超

C．选择性肝动脉造影术

D．CT

E．血清甲胎蛋白测定

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第10题

肛裂常发干膝胸位（）

A．9点处

B．6点处

C．3点处

D．12点处

E．3点和6点处

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