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提问人:网友wujun_lyx 发布时间:2022-01-06
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男,46岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4h前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣

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第1题
男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有
血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×10男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×10男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是A、急性血吸虫病

B、慢性血吸虫病

C、晚期血吸虫病

D、肠阿米巴病

E、细菌性痢疾

患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗

B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗

C、抗感染药物+口服氨基酸治疗

D、大量放腹水+抗感染药物治疗

E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

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第2题
患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。其血便多发生在病后()

A.6小时内

B.6~12小时内

C.10~14小时内

D.24小时内

E.20~24小时

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第3题
男,47岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作,用药后缓解。 为了明确有无胆道结石,町做A.

男,47岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年。10天前又发作,用药后缓解。

为了明确有无胆道结石,町做

A.钡剂十二指肠低张造影

B.十二指肠引流液分析

C.口服胆囊造影

D.腹部CT

E.EBCP

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第4题
]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()

A.恶心、呕吐

B. 腹胀、嗳气

C. 腹痛

D. 寒战、高热

E. 黄疸F . 腹泻

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第5题
患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是A

患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是

A.胆囊炎

B.肠道寄生虫

C.胰腺炎

D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

E.慢性胃炎

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第6题
患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是A、肝血管瘤

患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是

患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是A、肝血患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是A、肝血患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是A、肝血

A、肝血管瘤

B、肝再生结节

C、肝癌

D、肝肉瘤

E、肝腺瘤

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第7题
男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是

A.肠道寄生虫

B.胰腺炎

C.慢性胃炎

D.胆囊炎

E.十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎

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第8题
男,52岁,江西余干人,农民,反复腹泻20余年,消瘦、腹胀3个月入院。

20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。

查体:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。

血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg()。

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第9题
女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()

A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

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第10题
患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

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