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提问人：网友yuxiyuan0808 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，女, 73岁，因乏力1周，气急、胸闷5天，加重伴咳嗽、咳痰、畏寒2天，呼吸困难3h就诊。一周前曾接触活禽。查体： T:38.9℃, HR:140次/分, BP:95/67mmHg, R:34次/分。神志恍惚，呼吸急促，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。实验室检查：WBC 12.7×109/L，中性粒细胞百分比 83% ；pH 7.36；PaO2 48mmHg；PaCO2 27.7mmHg; SaO2 84%；胸部CT示：两肺炎症，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A.过敏性休克

B.过敏性肺炎

C.感染性肺炎

D.急性呼吸窘迫综合征

E.急性胸膜炎

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更多“患者，女, 73岁，因乏力1周，气急、胸闷5天，加重伴咳嗽、咳痰、畏寒2天，呼吸困难3h就诊。一周前曾接触活禽。查体： T:38.9℃, HR:140次/分, BP:95/67mmHg, R:34次/…”相关的问题

第1题

患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动

A、＜300×109/L

B、＜100×109/L

C、＜50×109/L

D、＜20×109/L

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第2题

患者女，3岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×19/L，PLT183×19/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

1、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

A、目的是帮助明确诊断

B、穿刺时需采取膝胸卧位

C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

D、穿刺后2～3天内不宜洗澡

E、可以正常活动，不影响生活规律

2、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

A、心脏毒性表现

B、骨髓抑制表现

C、注射部位局部表现

D、膀胱毒性表现

E、神经毒性表现

3、患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动

A、<3×19/L

B、<1×19/L

C、<5×19/L

D、<2×19/L

E、<1×19/L

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第3题

林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）

A. 气体交换受损

B. 体液过多

C. 有受伤的危险

D. 清理呼吸道无效

E. 潜在并发症：猝死

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第4题

女性，28岁，2小时前因车祸伤及胸腹部，自诉头晕、心慌、口渴。查体：面色苍白，四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌稍紧张，血压50/100mmHg，心率132次／分。为明确诊断，首先要做的检查是（）

A. 急查血常规

B. 腹部B超

C. 胸、腹部X线片

D. 胸、腹CT

E. 腹部穿刺

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第5题

张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是（）

A. 胸片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 心电图运动试验

E. 心肌标记物检查

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第6题

患者，女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.利尿，低盐饮食

C.端坐，双腿下垂

D.平卧，抬高双腿

E.皮下注射吗啡

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第7题

患者男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。

如果右下肺语颇减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能的并发症是（）。

A. 气胸

B. 肺炎

C. 胸腔积液

D. 重症哮喘

E. 呼吸衰竭

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第8题

患者，男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。

该患者首先考虑的诊断是

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

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第9题

Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准是

A、PaO2 < 30 mmHg

B、PaO2 < 40 mmHg

C、PaO2 < 50 mmHg

D、PaO2 < 60 mmHg

E、PaO2 < 70 mmHg

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第10题

Ⅰ型呼吸衰竭很少会发生

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合型酸碱平衡紊乱

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