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提问人：网友popcorn 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈

软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106/L，N30％，L70％，糖1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑

A．高热惊厥

B．中毒性脑病

C．结核性脑膜炎

D．化脓性脑膜炎

E．病毒性脑膜炎

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第1题

患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30％，L70％，糖1.1mmol／L，氯化物101mmol／L。首先考虑（）

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第2题

患儿，10个月，因反复发热2天，抽搐1次急诊进院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液蛋白()，WBC100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑以下哪个疾病()。

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第3题

患儿，男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟

饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30％，L70％，糖1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，该患儿的首优护理诊断是

A．有窒息的危险

B．有受伤的危险

C．活动无耐力

D．营养失调低于机体需要量

E．潜在并发症：颅内压增高

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第4题

男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）

A.中毒性脑病

B.低钙惊厥

C.中枢感染

D.继发性癫痫

E.代谢性疾病

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第5题

患儿男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×109／L，N 30%，L 70%，1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，该儿的首优护理诊断是（）

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量

E.潜在并发症：颅内压增高

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第6题

患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）

A.吸氧

B. 快速静脉滴注甘露醇

C. 10%水合氯醛灌肠

D. 吸痰

E. 快速静脉注射地西泮F . 肌内注射地塞米松G . 雾化氨溴索

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第7题

患儿，8个月，发热伴咳嗽1周，近2天出现喷射状呕吐，抽搐1次，抗感染治疗3天，效果不佳。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺可闻及少许湿啰音，全胸片可见右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞15×10/⁹L，淋巴比0.73。脑脊液常规：外观浑浊，白细胞400×10⁹/L，蛋白阳性，生化：糖及氯化物下降。该患者诊断考虑为（）

A.病毒性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 流行性乙型脑炎

D. 肺炎球菌脑膜炎

E. 中毒性脑病

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第8题

5个月女，生后人工喂养，一直腹泻咳嗽2天，突然抽搐1次来急诊.查：T37.2℃，状良，咽赤（），前囟平，颈软，两肺音清，心音纯正，腹平软，患儿出现惊厥的原因最可能是（）

A.VitD缺乏手足搐搦

B. 癫痫

C. 颅内感染

D. 高热惊厥

E. 颅内肿瘤

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第9题

6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹

，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC 21×10 9/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%

该患儿体检最可能出现的体征是

A．前囟平坦，面神经反射阳性

B．前囟平坦，双巴氏征阳性

C．前囟膨满，动眼神经瘫

D．前囟明显膨满，布氏征阳性

E．前囟略膨满，右侧肢体瘫

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第10题

患儿8个月，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×10⁹／L，N40％。下一步的检查为（）

A.脑脊液检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.血培养

E.血钙测定

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