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提问人：网友zzxxllaa 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性患者，75岁，反复咳嗽、咯痰、喘息10余年，1个月前上述症状加重，今日来院就诊，查体：神清，双肺可闻

及干、湿性啰音。X线示：两肺纹理增粗。最可能的诊断为（）

A．慢性单纯型支气管炎急性发作期

B．慢性单纯型支气管炎迁延期

C．慢性单纯型支气管炎缓解期

D．慢性喘息型支气管炎急性发作期

E．慢性喘息型支气管炎迁延期

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更多“女性患者，75岁，反复咳嗽、咯痰、喘息10余年，1个月前上述症状加重，今日来院就诊，查体：神清，双肺可闻”相关的问题

第1题

女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV 1 %＝50%，FEV 1 /FVC＝50%。根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级（）

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第2题

患者，男，75岁。主诉：反复咳嗽、咯痰20余年，加重5d，诊断为慢性支气管炎急性发作。该患者曾用过的抗菌

药物有复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠、头孢氨苄等。痰标本微生物学检查发现肺炎克雷伯菌，药物敏感试验结果显示该致病菌对上述曾用药物均耐药。思考题：（1）该患者曾用过的抗菌药物分别属于哪个种类？（2）该细菌对这些不同种类抗菌药物形成耐药性的机制是什么？（3）控制细菌耐药性的策略有哪些？

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第3题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）

A.5

B.-3

C.-1

D.O

E.1

F.3G．5

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第4题

患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）.

A.25%～30%

B. 35%～40%

C. 41%～45%

D. 46%～50%

E. 51%～6000

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第5题

患者女性，75岁。因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体:神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12X10^9／L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺功脉于17mm，双肺纹理增粗。对该患者最重要的治疗措施是()。

患者女性，75岁。因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体:神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12X10^9／L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺功脉于17mm，双肺纹理增粗。对该患者最重要的治疗措施是（)。

A、立即静滴氨荼碱和地塞米松

B、立即静脉注射呋塞米，消除水肿

C、给予毛花苷C纠正心律失常

D、立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

E、积极抗感染，保持呼吸道通畅

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第6题

患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A.25%～30%

B.35%～40%

C.41%～45%

D.46%～50%

E.51%～6000

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第7题

[复合型非选择题]患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）

A.-5

B. -3

C. -1

D. 0

E. 1F . 3G . 5

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第8题

慢性支气管炎喘息型的临床表现是A.长期.反复咳嗽.咯痰 B.反复咳嗽.咯痰，喘息，并伴有哮

慢性支气管炎喘息型的临床表现是

A.长期.反复咳嗽.咯痰

B.反复咳嗽.咯痰，喘息，并伴有哮鸣音

C.咳嗽.咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽.咯痰

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第9题

慢性支气管炎喘息型的临床表现是A.长期.反复咯嗽.咯痰 B.反复咳嗽.咯痰，喘息，并伴有哮

慢性支气管炎喘息型的临床表现是

A.长期.反复咯嗽.咯痰

B.反复咳嗽.咯痰，喘息，并伴有哮鸣音

C.咳嗽.咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽.咯痰

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