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提问人：网友lzg828 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女性，65岁，诊断“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄”20年，“慢性喘息性支气管炎”5年，患者近2周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现象，门诊心电图检查后诊断为“心房颤动”，该患者发生心房颤动的病因是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.慢性喘息性支气管炎

D.老年退行性变

E.肺源性心脏病

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更多“患者，女性，65岁，诊断“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄”20年，“慢性喘息性支气管炎”5年，患者近2周出现”相关的问题

第1题

患者，女性，48岁。患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动瓣关闭不全。患者最重要的诊断依据是()。

A.心前区不适

B.心脏听诊特征性杂音

C. 下肢水肿

D.毛细血管搏动征

E.心电图ST-T改变

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第2题

患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

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第3题

女性，25岁，已婚未育，有风湿性心脏病史，诊断二尖瓣狭窄及关闭不全，近期发生房颤心律，心脏超声检查

发现左房内血栓，拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求，医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术

A.人工机械瓣膜置换术

B.人工生物瓣膜置换术

C.二尖瓣成形术

D.主动脉瓣成形术

E.主动脉瓣联合置换术

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第4题

女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（）

A.血培养

B.心脏超声

C.胸部

D.血常规

E.心电图

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第5题

患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治

疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。关于该患者的初始药物治疗监护计划，叙述错误的是A、监测患者血压、心率

B、注意观察患者的尿量、登记好出入量

C、观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状

D、监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱

E、可进行地高辛血药浓度监测，根据结果，及时调整地高辛给药剂量

监测患者地高辛的血药浓度，地高辛的治疗窗浓度为A、0.5～2.0μg/L

B、1.0～3.0μg/L

C、1.5～2.5μg/L

D、2.0～2.5μg/L

E、＞2.5μg/L

若患者拟行心脏瓣膜置换手术，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，如不选用头孢呋辛作为预防用的抗菌药物，还可选用A、头孢孟多

B、头孢曲松

C、头孢他啶

D、头孢美唑

E、左氧氟沙星

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第6题

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为（）

A.风湿性心瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.急性感染性心内膜炎

D.高血压性心脏病

E.亚急性感染性心内膜炎

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第7题

患者女性，36岁。劳累后心悸、促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘

可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是()

A．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

B．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

C．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

D．冠心病合并乳头肌功能不全

E．特发性主动脉狭窄

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第8题

患者女性，36岁。劳累后心悸、气促l2年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩

大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135／60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是（）。

A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B．冠心病合并乳头肌功能不全

C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

E．特发性主动脉狭窄

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第9题

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为（）

A. 风湿性心瓣膜病

B. B.风湿性心脏病

C. C.急性感染性心内膜炎

D. D.高血压性心脏病

E. E.亚急性感染性心内膜炎

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第10题

关于心脏瓣膜病的流行病学，描述正确是（)

A.最近几年中国风湿性瓣膜疾病逐渐增多

B.风湿性心脏病女性发病率多于男性

C.美国患者的风湿性瓣膜病发病率世界第一

D.瓣膜成型的效果比置换的远期效果好

E.肺动脉瓣膜的是比较容易出现退行性病变

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