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提问人：网友zjd950131 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，28岁，妊娠3个月发现颈部增粗，心悸，T3，T4增高，TSH降低，有支气管哮喘史。应如何治疗A．B．C．D．E．

女性，28岁，妊娠3个月发现颈部增粗，心悸，T3，T4增高，TSH降低，有支气管哮喘史。应如何治疗E．

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第1题

女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25％。最大的可能是,男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2．5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40％，2小时20％。最大的可能是

A．结节性甲状腺肿

B．生理性甲状腺肿

C．继发性甲亢

D．甲状腺癌

E．甲状腺腺瘤

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第2题

女性，26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病以

来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族史。查体：T 36.4℃，P 80次／分，R 20次／分，BP 120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐。腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查：血常规：Hb 110g/L，WBC 6.0×10 女性，26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病

／L，N 0．68，Plt 260×10 女性，26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病

/L，粪常规（-），尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，迸一步检查与治疗原则。

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第3题

女性，53岁，发现颈部增粗3个月，检查发现甲状腺Ⅱ度肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，未闻血管杂音。该病人应首先考虑下列哪种疾病？（）

A.单纯性甲状腺肿

B.Graves病

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.产后甲状腺炎

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第4题

患者，女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双

侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25％。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

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第5题

刘某，女，32岁。发现颈部增粗6个月，怕热、性情急躁、食欲亢进、体重降低、乏力3个月。检查：突眼，瞬目减少，眼裂增大

。甲状腺弥散性肿大，质软、腺体上极可闻及血管杂音，并可触及震颤。心律整齐，心音有力，心前区可闻及二级吹风样杂音，脉率110次/min，血压140/90mmHg，双肺听诊无异常。双手震颤，手心多汗。

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第6题

患者，女性，28岁，因发现颈部增粗而就诊，体格检查、甲状腺轻度肿胀，抽血查血TSH正常，诊断为地方性甲

状腺肿，对患者进行健康教育时下列哪项不对

A、食用碘盐

B、多食海带、紫菜

C、进食萝卜、大豆

D、避免使用保泰松

E、避免使用甘蓝菜

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第7题

女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（），双下肢水肿（），拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是（）

A.上腔静脉增宽

B.发现心包钙化

C.心影呈烧瓶状

D.心影缩小

E.心脏搏动减弱

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第8题

A.上腔静脉增宽

B. 发现心包钙化

C. 心影呈烧瓶状

D. 心影缩小

E. 心脏搏动减弱

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第9题

女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）。

A.可做T抑制试验

B. 可做TSH兴奋试验

C. FT₃、FT1₄水平测定

D. 可开始抗甲状腺药物治疗

E. 确诊前暂不用碘剂

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第10题

女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）

A. 可做T3抑制试验

B. B.可做TSH兴奋试验

C. C.FT3、FT14水平测定

D. D.可开始抗甲状腺药物治疗

E. E.确诊前暂不用碘剂

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