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提问人：网友ccmircom 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附

加音，血压14.7/10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．心肌炎

D．稳定型心绞痛

E．渗出性心包炎

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第1题
男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）。

A.心前区疼痛

B. 发热

C. 呼吸困难

D. 声音嘶哑

E. 吞咽困难

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第2题
男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

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第3题
对诊断帮助最大的体征是（）。

A.心界扩大

B. 心音低钝

C. 水冲脉

D. 胸骨左缘4肋间摩擦音

E. 肝大F . 肝区压痛

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第4题
男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是（）

A. 心界扩大

B. B.心音低钝

C. C.水冲脉

D. D.胸骨左缘4肋间摩擦音

E. E.肝大

F . F.肝区压痛

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第5题
女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心包炎

E.肺栓塞

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第6题
女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK－MB80U／L。其最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心包炎

E.肺栓塞

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第7题
男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及
摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为A、缩窄性心包炎

B、急性心内膜炎

C、急性心肌梗死

D、急性心肌炎

E、急性渗出性心包炎

对诊断帮助最大的体征是A、心界扩大

B、心音低钝

C、水冲脉

D、胸骨左缘4肋间摩擦音

E、肝大

F、肝区压痛

大量心包积液的体征A、抬举性心尖搏动

B、心脏浊音界向两侧扩大

C、左肩胛下出现支气管呼吸音

D、常可听见心包摩擦音

E、脉压变小

F、血压下降

G、心脏搏动增强

H、心动过缓

I、心律不齐

急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是A、心前区疼痛

B、发热

C、呼吸困难

D、声音嘶哑

E、吞咽困难

患者入院后出现呼吸困难加重，血压80/65mmHg，心率120次／分。最佳的处理是A、利尿

B、心包穿刺放液

C、静脉滴注多巴胺

D、静脉滴注扩血管药物

E、毛花苷C静注

F、静脉滴注氨茶碱

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第8题
男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对高血压患者下列说法不正确的是（）

A.控制体重

B.戒烟

C.血压高不适合体力活动

D.限盐

E.限制饮酒

F.减少膳食中脂肪量

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第9题
女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心肌炎

D、急性心包炎

E、肺栓塞

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第10题
男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。高血压病引起的早期主要病理改变为（）

A.主动脉硬化

B.周身微血管硬化

C.小动脉玻璃样变

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉夹层动脉瘤

F.左室扩大

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