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提问人：网友sodmewuhan 发布时间：2022-01-06
[单选题]

根据题示回答 116～117 题：（共用题干） 男性，60岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。第116题：最可能的诊断是 （）

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.肠系膜血管栓塞

D.胃肠吻合口梗阻

E.腹内疝

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第1题
男性，60岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8h入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平、全腹均有压痛。

此病人最应该做的检查是（ ）

A．腹部B超

B．上消化道造影

C．肛门指诊

D．腹部X线平片

E．胃镜检查

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第2题
男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查Hb132g/L，WBC11×10/L。目前合理的治疗措施是（）

A. 持续胃肠减压

B. 禁食

C. 全身支持治疗

D. 应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E. 以上都是

F . 肝囊肿

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第3题
男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）

A. 腹部B超

B. B.腹部X线平片

C. C.肛门指诊

D. D.上消化道造影

E. E.胃镜检查

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第4题
男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L。此时最恰当的治疗方案是（）

A. 加大抗生素用量

B. 加快输液速度，补足有效血容量

C. 应用止痛、解痉治疗

D. 急诊剖腹探查手术

E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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第5题
患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。对此电解质紊乱的治疗是（）

A. 补钾

B. 利尿

C. 给予高渗盐水

D. 给予低渗盐水

E. 给予等渗盐水

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第6题
患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

对此电解质紊乱的治疗是（）

A. 补钾

B. 利尿

C. 给予高渗盐水

D. 给予低渗盐水

E. 给予等渗盐水

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第7题
病历摘要男，29岁。突发腹痛、2天无排气排便。患者于2天前突然发生腹痛，为阵发性绞痛，以右下腹为甚，继而波及全腹，伴肠鸣音亢进、多次呕吐，开始为暗绿色液体，以后呕吐物有粪臭味。排便排气停止，伴尿少，自觉无发热。既往史：2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体：T37.6℃，P132次／分，R24次／分，BP100/60mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺未见异常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢，可闻气过水声。辅助检查：血常规，WBC10.5×109／L，Hb160g/L。X线腹部透视有多个液平面。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第8题
女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10/L。适宜的处理是()

A. 择期手术

B. 急诊手术

C. 抗生素、补液、胃肠减压等

D. 留急诊室观察

E. 积极进行中药治疗

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第9题
此患者最应该做的检查是 （）

A．腹部B超

B．上消化道造影

C．肛门指诊

D．腹部X线平片

E．胃镜检查

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第10题
（136～138 题共用备选答案）A．Hb<150g/L

B．Hb<145g/L

C．Hb<120g/L

D．Hb

E．Hb<90g/L1

第136题：新生儿贫血标准为（）

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