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提问人：网友sky082 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，28岁。在发病前静脉注射过阿片类药物。发病1小时后由家人发现，送来医院抢救。根据吸毒史、沿血管注射的针眼、昏迷、呼吸抑制、血压下降、针尖大小的瞳孔医生作出阿片类药物中毒的诊断。该患者应选用下列何种药物对抗（）。

A.哌替啶

B.可待因

C.喷他佐辛

D.芬太尼

E.纳洛酮

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第1题

静脉注射阿片类药物起效迅速，是术后有效镇痛的最快途径

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第2题

阿片类药物中毒时的救治措施叙述不正确的是()。

A、口服中毒，以1:2000高锰酸钾溶液洗胃

B、禁用阿朴吗啡催吐

C、静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液

D、给予阿托品刺激呼吸中枢

E、使用士的宁进行治疗

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第3题

患者，男，47岁。行胃癌、胃大部切除术后，医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA）。所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击剂量每次0.5mg，锁定时间10分钟。

静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点主要有（）。A.与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足

B.程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

C.术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

D.术后镇痛药量明显减少

E.避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

F.吗啡是静脉PCA常用的药物

该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍然有明显的运动痛，可以采用的补救方法是（）。A.不予处理

B.连续给予2~3次冲击剂量

C.静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

D.静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg

E.静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

F.限制活动

关于静脉PCA的配方，下列叙述正确的是（）。A.吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B.也可以将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

C.该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12~1/15

D.该患者的配方是完全正确的

E.阿片类药物与非留体消炎药有镇痛相加或协同作用

F.阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

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第4题

患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。关于静脉PCA的配方，叙述正确的是（）。

A. 吗啡和曲马多是常用的镇痛药

B. 该患者的配方是完全正确的

C. 该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15

D. 也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

E. 阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

F . 阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

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第5题

请阐述你在为患儿做肌内注射和静脉注射时如何确保用药安全?

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第6题

患者女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是（）

A. 胃镜电凝止血

B. 静脉注射止血药

C. 快速补液、输血

D. 急诊剖腹手术

E. 观察

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第7题

通过抑制RAAS而降低血压的药物是（）。

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第8题

药物用量过大或时间过长所造成对机体的损害性反应称为（）。

A．副作用

B．过敏反应

C．后遗效应

D．毒性反应

E．停药反应

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第9题

男性，26岁，左下胸及左腹部撞伤3小时。查：神志清，体温370C，血压80／60mmHg，脉率120次／分，左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛；血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／高倍镜下。下列哪项处理是正确的（）。

A．大剂量抗生素治疗

B．输血、输液并观察

C．密切观察，一旦血压下降，立即剖腹探查

D．输血的同时，立即剖腹探查

E．应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

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