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提问人：网友bingleng9900 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，25岁，咳嗽伴发热2天，3天前曾受凉。查体可见右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，湿哕音

不明显，该患者最可能的诊断是

A．大叶性肺炎早期

B．大叶性肺炎实变期

C．结核性胸膜炎

D．肺结核

E．脓胸

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更多“患者女性，25岁，咳嗽伴发热2天，3天前曾受凉。查体可见右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，湿哕音”相关的问题

第1题

女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者治疗的疗程应为（）

A.热退后3天

B. 6个月以上

C. 8～12周

D. 2～3周

E. 7～10天F . 4个月

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第2题

患者，女性，28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高达39℃，今晨起咳铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是（）

A.发热、咳嗽2天，伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天

B.受凉后畏寒、发热、咳嗽2天、铁锈色痰、右侧胸痛1天

C.畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难

D.2天前淋雨后发热、咳嗽，今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难

E.受凉后畏寒、发热、咳嗽2天，咳痰、胸痛伴呼吸困难1天

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第3题

男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么()女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么()

A.肺血栓栓塞症

B. 原发性肺动脉高压

C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

D. 肺炎

E. 主动脉夹层

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第4题

女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患者入院后血常规示：WBC6×10⁹/L，中性粒细胞65%，经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是（）

A.浸润型肺结核

B. 支气管肺泡癌

C. 支气管扩张合并感染

D. 支原体肺炎

E. 慢性支气管炎F . 肺脓肿G . 肺栓塞

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第5题

经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是（）

A.浸润型肺结核

B. 支气管肺泡癌

C. 支气管扩张合并感染

D. 支原体肺炎

E. 慢性支气管炎F . 肺脓肿G . 肺栓塞

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第6题

患者，男，25岁。10天前出现背部布肿，3天前开始发热、咳嗽、咳脓痰、痰中带血，伴胸痛。外周血WBC25*109/L。胸片示两肺散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及气液平面。该患者最可能的诊断为（）

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯菌肺炎

D.革兰氏阴性杆菌肺炎

E.肺囊肿合并感染

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第7题

男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐

咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是

A、上消化道出血、24小时需要输血200ml以上

B、上消化道出血、24小时需要输血300ml以上

C、上消化道出血、24小时需要输血400ml以上

D、上消化道出血、24小时需要输血500ml以上

E、上消化道出血、24小时需要输血600ml以上

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第8题

患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大？（）

A.上呼吸道感染

B. 化脓性扁桃体炎

C. 甲状腺功能亢进症

D. 支气管炎

E. 肺炎F . 气管炎G . 甲状腺危象H . 亚急性甲状腺炎

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第9题

患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。患者目前诊断考虑（）。

A.肺梗死

B. 肺不张

C. 重症肺炎

D. 急性左心衰竭

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第10题

患者，女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温：39％，血压：107／76mmHg，心率：110次／分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下。入院后第3天查静脉压200cmH2O，该患者最可能发生了（）

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性胸膜炎

D.肺炎

E.肺梗死

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