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提问人：网友xiaoshu838 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，30岁，哮喘发作已3天，静滴氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫

绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是

A.静脉推注氨茶碱并检测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和受体激动剂

C.大量补液、气管插管和机械通气

D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂

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第1题

患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫

绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/分，对该患者的紧急处理方法是

A．静脉推注氨茶碱并检测血药浓度

B．静脉注射地塞米松和受体激动剂

C．大量补液、气管插管和机械通气

D．静脉推注抗生素和支气管舒张剂

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第2题

患者，男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（）

A.急性左心衰竭

B.哮喘急性发作

C.过敏性休克

D.急性呼吸窘迫综合征

E.感染性休克

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第3题

患者，男，25岁，哮喘反复发作13年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，紫绀，烦躁，心率124 次/分，双肺呼吸音低，有哮鸣音。下列哪项处理措施是错误的()。

A.静滴5%葡萄糖生理盐水

B.氨茶碱0.25g加入输液中

C.氢化可的松200mg静滴

D.头孢菌素静脉滴人

E.肌注苯巴比妥

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第4题

患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。体检：端坐呼

吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、喘息型支气管炎

C、哮喘急性发作

D、慢性支气管炎合并肺内感染

E、自发性气胸

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第5题

女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）。

A. 测定FEV₁，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次／8h，手术后24小时迅速减量

B. 手术中静滴氨茶碱

C. 手术前预防性应用激素3天

D. 手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂

E. 采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救

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第6题

女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）.

A. 测定FEV，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次／8h，手术后24小时迅速减量

B. 手术中静滴氨茶碱

C. 手术前预防性应用激素3天

D. 手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂

E. 采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救

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第7题

女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。【假设信息】如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）

A. 测定FEV₁，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次/8h，手术后24小时迅速减量

B. 手术中静滴氨茶碱

C. 手术前预防性应用激素3天

D. 手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂

E. 采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救

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第8题

男30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效就诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是：（）

A.静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

B.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

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第9题

患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，

发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是

A．静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B．静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

C．大量补液、气管插管和机械通气

D．静脉推注抗生素和支气管舒张剂

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第10题

女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9℃，大汗，发绀()，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×109/L，N82％，下列哪一项治疗是错误的

A.持续吸氧3～4L/min

B.充分补液

C.先锋霉素V静滴

D.短期用氢化可的松静滴

E.普萘洛尔(心得安)口服

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