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提问人：网友zjsunshine 发布时间：2022-01-06

[单选题]

如肾CT异常，最可能的变化是

A.肾内占位性病变

B.肾栓塞改变

C.肾盂积水

D.肾畸形

E.肾发育不良

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更多“如肾CT异常，最可能的变化是A．肾内占位性病变B．肾栓塞改变C．肾盂积水D．肾畸形E．肾发育不良”相关的问题

第1题

患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病2

7年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m²。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）

A. 原发性色素结节性肾上腺皮质病

B. B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C. C.垂体性皮质醇增多症

D. D.无功能肾上腺意外瘤

E. E.异位ACTH综合征

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第2题

该患者最可能的诊断为（）【提示】该患者的泌尿系统增强CT图像如图56。

A.肾积水

B. 肾囊肿

C. 多囊肾

D. 多房囊腺瘤

E. 囊性肾癌F . 肾盂旁囊肿

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第3题

患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）。

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B. ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C. 垂体性皮质醇增多症

D. 无功能肾上腺意外瘤

E. 异位ACTH综合征

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第4题

（题干）男性，47岁，1周前参加公司健康体检，B超查体发现右肾占位病变，无血尿，无腰痛，遂来院就诊，查

体：CT示右肾下极占位病变，直径2cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强最可能的诊断是A.肾错构瘤

B.肾盂癌

C.肾癌

D.肾结核

E.肾囊肿

该患者的治疗应该是A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C.单纯肾切除

D.药物抗结核治疗

E.观察随访

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

男性，44岁，头昏、乏力4年，四肢间歇性麻痹，测血钾3.0mmol/L，血肾素减低、血压160/95mmHg，CT示有肾上

腺直径2cm实质占位

最可能的诊断为

A．原发性高血压

B．糖尿病

C．醛固酮瘤

D．嗜铬细胞瘤

E．皮质醇症

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第6题

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静

脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是A、CT检查

B、腹部平片

C、尿细胞学检查

D、肾穿刺活检

E、放射性核索肾扫描

患者平时最可能出现的临床症状是A、无痛性血尿

B、发热

C、高血压

D、腰痛

E、精索静脉曲张

临床诊断左肾癌，其组织学来源是A、肾盂肾盏移行上皮

B、胚胎性肾组织

C、肾血管组织

D、肾内平滑肌组织

E、肾小管上皮细胞

根据患者情况，手术治疗方式宜采取A、肾肿瘤楔形切除术

B、肾部分切除术

C、单纯肾切除术

D、肾肿瘤活检术

E、根治性肾切除术

术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取A、放弃手术，进行放疗

B、根治性肾切除，同时切除癌栓

C、姑息性肾切除

D、姑息性肾切除+化疗

E、姑息性肾切除+放疗

若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是A、减少术中出血

B、便于清除脂肪、淋巴组织

C、使肿瘤缩小

D、术中不用结扎肾动脉

E、防止肿瘤扩散

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第7题

患者，男性,58岁。无痛性肉眼血尿3天,无尿频、尿痛。超声发现左肾实质内.异常回声;CT平扫，左肾上极略低密度肿块,直径约2.3cm,边界不清,内见低密度区、点状高密度钙化;增强扫描,肾皮质期明显强化，实质期及排泄期强化程度明显降低。其最可能的诊断是

A.肾盂癌

B.肾细胞癌

C.肾盂肾炎

D.肾血管平滑肌脂肪瘤

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第8题

患者，女,无痛间歇性肉眼血尿1个月。超声提示双肾未见明确异常，膀胱内实性占位,为了明确病变性质,首选下列检査手段为（）

A.CT

B.MRI

C.尿细胞学检査

D.IVP

E.膀胱镜活检

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第9题

该患者行CT平扫加增强检査,发现右肾占位，平扫呈稍低密度,增强扫描明显不均匀强化，最可能的诊断为（）

A.肾癌

B.肾盂癌

C.血管平滑肌脂肪瘤

D.肾母细胞瘤

E.转移瘤

F.肾复杂囊肿

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第10题

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）

A.无痛性血尿

B.发热

C.高血压

D.腰痛

E.精索静脉曲张

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