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提问人:网友chenchenggao 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差。查体:口唇紫绀,颈静

脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在干、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿。其诊断是

A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主

B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主

C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期

E.以上均非

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更多“患者,男,65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差。查体:口唇紫绀,颈静”相关的问题
第1题
患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P2>A2,肝大,肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为()

A. 慢性肺源性心脏病

B. 缩窄性心包炎

C. 病毒性心肌炎

D. 限制型心肌病

E. 缺血性心肌病

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第2题
某男患者,52岁,主诉咳嗽1月多,近1周咳嗽加重,并伴有胸痛、低热、痰中带有血丝;X线检查可见双肺纹理增粗,右肺上叶下部有片状阴影;PPD试验强阳性;痰涂片检查抗酸杆菌阳性。 思考题: 1.该患者可能患的是什么疾病?诊断依据是什么? 2.该疾病由哪种病原体引起的?其传播途径是什么? 3.该病原菌的致病物质有哪些? 4.PPD试验的原理是什么?其结果为强阳性说明什么? 5.该病的防治原则是什么?
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第3题
患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()

A. 气管内加强吸痰

B. 雾化吸入支气管扩张药

C. 气道湿化

D. 调整呼吸机模式,改为容量控制通气

E. 加用氨茶碱和激素

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第4题
男性患者,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d来常胡言乱语,狂躁不安,1d前开始昏睡。血气分析:pH 7.28,PaCO2 85mmHg, PaO2 48mmHg。应诊断为

A.工型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性脑炎

D.躁狂症

E.脑出血

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第5题
患者女60岁,患慢性阻塞性肺病多年,突发右侧胸痛,伴有千咳、呼吸困难, x线检查示右肺边缘发线状阴影,该患者应接受的治疗护理措施中错误的是

A、根据病情进行排气治疗

B、密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化

C、将患者置于舒适安静的环境中,卧床休息

D、该患者病情较轻,不需要进行吸氧

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第6题
患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。关于治疗,叙述正确的有()

A. 可采用子宫托治疗

B. 保守治疗效果不佳可考虑手术治疗

C. 手术治疗主要是阴道前壁修补

D. 修补术后有可能出现压力性尿失禁

E. 雌激素补充治疗肯定有效

F . 手术治疗后不会复发

G . 可采用人工材料进行修补

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第7题
患者,男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰10年,呼吸困难2年来诊,拟诊为慢性阻塞性肺疾病,医嘱进行肺功能检查,下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是()。

A. 肺总量

B. 残气容积

C. 残气容积占肺总量百分比

D. 用力肺活量

E. 第1秒用力呼气量占用力肺活量比值

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第8题
男,65岁,因心肺病,心衰人院治疗。其动脉血气分析结果为:PH7.5,PaCO2为62mmHg,HCO346.1mmol/L。该患者酸碱失衡的类型为()。

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第9题
患者,男,40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,咳嗽喘促,颧颊暗红,唇甲青紫,舌有瘀斑,脉细结代。其治法是

A.温补心阳、化气行水

B.滋阴安神、宁心复脉

C.温阳利水

D.泻肺利水

E.益气养心、活血通脉

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第10题
怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是

A.边治疗溃疡边密切观察

B.胃镜取活检明确诊断,指导治疗

C.服中药活血化瘀,清热解毒

D.立即化疗

E.立即手术

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