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提问人：网友spring_tang 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×10⁹/L，N0.80，PLT18×10⁹/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。对诊断有意义的是（）

A.海南人

B. 女性

C. 年龄

D. 腹痛、黑粪

E. 居住环境蚊子较多F . 四肢皮肤湿冷G . 排4次水样粪H . 嗜睡、轻度烦躁

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第1题

患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×10⁹/L，N0.80，PLT18×10⁹/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治疗措施是（）

A.抗休克

B. 输注血小板

C. 乙醇擦浴退热

D. 抗病毒

E. 20%甘露醇脱水F . 给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等G . 输注全血H . 及时补液

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第2题

患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发

热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×10⁹/L，N0.80，PLT18×10⁹/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。关于本患者的诊断，叙述错误的是（）

A. 初步诊断为肾综合征出血热（流行性出血热）

B. 登革出血热的可能性不大

C. 患者的年龄与疾病的诊断没有关系

D. 患者的性别与疾病的诊断密切相关

E. 血清中和抗体的监测中，lgG（＋）较lgM（＋）的意义大

F . 患者的居住地具有流行病学意义

G . 患者四肢皮肤湿冷提示感染性休克的可能性大

H . 患者四肢皮肤湿冷对临床类型的诊断有帮助

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第3题

段某，女，15岁，学生。咳嗽气急反复发作七八年，近两年来加剧，四季均发。此次因寒潮来袭，未及时添加衣物，开始即恶寒发热，头重身痛，随即咳嗽频作，咳嗽大量稀白痰，呈泡沫状，鼻扇气喘，不能平卧，胸闷，口唇发绀，口不渴，苔薄白，脉浮。若患者选择针灸治疗，治法为（）

A.补益肺肾，止哮平喘

B.祛邪肃肺，化痰平喘

C.肃肺理气，止咳化痰

D.疏风解表，宣肺止咳

E.祛风解表，化痰止咳

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第4题

段某，女，15岁，学生。咳嗽气急反复发作七八年，近两年来加剧，四季均发。此次因寒潮来袭，未及时添加衣物，开始即恶寒发热，头重身痛，随即咳嗽频作，咳嗽大量稀白痰，呈泡沫状，鼻扇气喘，不能平卧，胸闷，口唇发绀，口不渴，苔薄白，脉浮。根据辨证分型，配穴可选用（）

A.气海、脾俞

B.曲池、丰隆

C.风门、风池

D.大椎、曲池

E.风府、阴陵泉

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第5题

患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。患者并发了（）

A.气胸

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.心功能不全

E.急性呼吸窘迫综合征

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第6题

患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。患者并发了（）

A.气胸

B. 肺水肿

C. 支气管肺炎

D. 心功能不全

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第7题

段某，女，15岁，学生。咳嗽气急反复发作七八年，近两年来加剧，四季均发。此次因寒潮来袭，未及时添加衣物，开始即恶寒发热，头重身痛，随即咳嗽频作，咳嗽大量稀白痰，呈泡沫状，鼻扇气喘，不能平卧，胸闷，口唇发绀，口不渴，苔薄白，脉浮。针灸选穴主要包括（）

A.膏肓、肺俞、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘

B.肺俞、定喘、膻中、尺泽、列缺

C.天突、肺俞、太渊、三阴交

D.中府、肺俞、天突、列缺、合谷

E.风池、大椎、太阳、列缺、合谷

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第8题

患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。以下处理措施中，错误的是（）

A.机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）

B.使用糖皮质激素

C.使用利尿药

D.原发基础病治疗

E.早期补充胶体溶液

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第9题

支持在海南设立21世纪海上丝绸之路文化、教育、农业、旅游交流平台，推动琼海农业对外开放合作试验

区建设。()

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第10题

患者，女，15岁，骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生（）

A.处女膜破裂

B.小阴唇裂伤

C.大阴唇血肿

D.巴氏腺出血

E.会阴体损伤

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