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提问人：网友longerhust 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏

110次/分，血压80/40mmHg，腹壁静脉曲张，移动性浊音()

该患者最可能的诊断为

A．胃十二指肠溃疡出血

B．食道静脉曲张破裂出血

C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血

E．胆道出血

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第1题

男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为（）

A.胃癌出血

B.应激性溃疡出血

C.胃十二指肠溃疡出血

D.食道静脉曲张破裂出血

E.胆道出血

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第2题

男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。最先采取的紧急治疗措施应为（）

A.静脉滴注升压药物

B.询问病史，书写病历

C.开放静脉通路，补充血容量

D.留置胃管并自胃管滴注止血药物

E.急诊胃镜检查

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第3题

男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（）。此患者首先怀疑诊断为（）。

A.慢性萎缩性胃炎

B. 胃癌

C. 食管静脉曲张破裂出血

D. 应激性溃疡出血

E. 消化性溃疡出血

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第4题

男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（）。此患者首先怀疑诊断为（）

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第5题

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。上述案例最可能的诊断为（）

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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第6题

男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为（）

A.上消化道溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

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第7题

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现

恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／45mmHg，P110次／分，神志淡漠。

最可能的诊断为

A．乙肝合并出血

B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C．肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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第8题

男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。最先采取的紧急治疗措施应为（）

A.询问病史.书写病历

B.开放静脉通路，补充血容量

C.静脉滴注升压药物

D.留置胃管并自胃管滴注止血药物

E.监测生命体征及尿量

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第9题

最先采取的紧急治疗措施应为()

A.询问病史.书写病历

B. 开放静脉通路，补充血容量

C. 静脉滴注升压药物

D. 留置胃管并自胃管滴注止血药物

E. 监测生命体征及尿量

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第10题

男性，45岁，10年前有肝炎病史，近一个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀。查体：无

黄染和高热，肝脏不规则肿大，压痛。

应首先考虑的疾病是

A．肝硬化

B．慢性肝炎活动期

C．原发性肝癌

D．肝脏血管瘤

E．细菌性肝脓肿

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