丙级病历单项否决有()项
A.13
B.18
C.20
A.13
B.18
C.20
A.出院病人无出院记录或死亡病人无死亡记录
B.篡改、伪造病历
C.因病历书写错误有医疗事故隐患或病历打印模糊不清
D.无长期医嘱单
E.未按照行业准入条件执行
A.有涂改或伪造行为
B.病历拷贝行为导致的严重错误
C.无入院记录;或入院记录未在患者入院后24小时内完成;或非执业医师书写入院记录
D.无有创检查(治疗)操作记录或未在操作结束后24小时内完成
E.无手术记录或未在患者术后24小时内完成
F.无麻醉记录
G.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
H.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
A.放弃抢救无患者法定代理人签署意见并签名的医疗文书
B.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
C.术后首次病程记录超过规定时间8小时
D.转科记录、阶段小结超过规定时间24小时
A.疑难或危重病例无副主任医师以上职称的医师查房
B.确诊困难或疗效不确切的病例缺疑难病例讨论记录
C.死亡记录未在患者死亡后24小时内完成
D.缺手术前小结
E.缺有创诊疗操作记录
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