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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展，患者右心衰竭加重，下列临床表现将最可能减轻的是（）

A.肝大压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.胃肠道淤血

E.心尖区收缩期杂音

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第1题
患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药（）。

A. 洋地黄中毒

B. 右心衰竭

C. 左心衰竭

D. 心律失常

E. 急性心肌梗死

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第2题
患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）

A. 氢氯噻嗪

B. B.氨氯地平

C. C.可乐定

D. D.卡托普利

E. E.缬沙坦

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第3题
患者64岁，男，突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁，查体：心率120次／分，律不齐，心音强弱不等，双肺底闻及细小湿啰音．心电图P波消失，QRS波节律不规则，但未见明显“f”波。处理最好选择（）

A. 再次使用毛花苷C

B. 立即停用洋地黄，使用抑制旁道的药物如胺碘酮

C. 加用血管扩张剂和利尿剂

D. 静脉使用镇静药物

E. 加用β受体阻滞剂

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第4题
患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8.×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者PPD结果为（）

A. （-）

B. B.（+）

C. C.（++）

D. D.（±）

E. E.（+++）

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第5题
对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题()
A．对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征

B．可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合

C．行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1

D．若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。

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第6题
患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75∕45mmHg,心率118次∕分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征()
A．双下肢无活动

B．肌张力降低

C．血压75∕45mmHg，心率118次∕分

D．大小便失禁

E．Babinski征消失

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第7题
气管插管或气管切开可以防止吸入的发生()

此题为判断题(对，错)。

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第8题
有关ARDS的叙述,下列哪项不正确()
A．急性进行性低氧血症

B．迅速出现CO潴留

C．肺顺应性降低

D．X片肺纹理增加，斑片状阴影

E．一般给氧方法不能纠正缺氧

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第9题
患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸
A．胸外按压

B．连续除颤3次

C．气管插管

D．静脉注射肾上腺素1mg

E．观察复律情况

F．除颤

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