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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-03
[单选题]

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）

A.胃镜下套扎食管曲张静脉

B.紧急手术

C.静滴生长抑素（施他宁）

D.快速输液，补充血容量或输血

E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F.使用凝血酶粉止血

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D、快速输液，补充血容量或输血
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第1题
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头昏、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

A．肾功能不全

B．电解质紊乱

C．酸中毒

D．再次出血

E．低血糖

F．心功能不全

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第2题
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）

A．血红蛋白的高低

B．出血部位的判断

C．出血原因的判断

D．出血是否停止的评估

E．出血量的判断

F．输血史

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第3题
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

A．出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B．出血早期血压、血红蛋白可正常

C．咖啡渣样液提示出血时间较久

D．48小时内可做急诊胃镜检查

E．大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F．一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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第4题
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

A．出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B．出血早期血压、血红蛋白可正常

C．咖啡渣样液提示出血时间较久

D．48小时内可作急诊胃镜检查

E．大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F．一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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第5题
患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）

A．插管前应检查气囊有无漏气

B．胃囊注入空气100～200ml

C．胃囊内压力2.67～5.34kPa

D．食管囊内注入空气250～300ml

E．食管囊内压力4.67～6kPa

F．以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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第6题
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）

A．插管前应检查气囊有无漏气

B．胃囊注入空气100～200ml

C．胃囊内压力2.67～5.34kPa

D．食管囊内注入空气250～300ml

E．食管囊内压力4.67～6kPa

F．以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引

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第7题
胆道出血多有A.呕大量鲜血，可伴有血块B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与

胆道出血多有

A.呕大量鲜血，可伴有血块

B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块

C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸

D.柏油样大便

E.鲜血样大便

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第8题
男，32岁，平素体健，昨晚餐后感腹胀，2小时后呕暗红色血200～300ml，排柏油样便3次。血压10.7/8kPa（80/

男，32岁，平素体健，昨晚餐后感腹胀，2小时后呕暗红色血200～300ml，排柏油样便3次。血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，心肺正常，腹平软无压痛，肝未及，脾肋下1cm，质韧。最可能的诊断是

A．胃癌

B．急性胃炎

C．食物中毒

D．肝硬化并发消化道出血

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第9题
胆道出血多有（）

A．呕大量鲜血，可伴有血块

B．强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块

C．柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸

D．柏油样粪便

E．鲜血样粪便

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