病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有哪些()
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.有感染的危险
D.睡眠型态紊乱
E.焦虑
F.心输出量减少
G.体液过多
H.营养失调
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.有感染的危险
D.睡眠型态紊乱
E.焦虑
F.心输出量减少
G.体液过多
H.营养失调
B、哮喘
C、心绞痛
D、急性左心衰
E、阻塞性肺气肿
F、肺源性心脏病
G、急性心肌梗塞
H、肺炎
急性肺水肿常用的护理诊断有哪些?A、气体交换受损
B、活动无耐力
C、有感染的危险
D、睡眠形态紊乱
E、焦虑
F、心输出量减少
G、体液过多
H、营养失调
急性肺水肿处理措施有哪些?A、立即协助病人取坐位,双腿下垂
B、予高流量鼻导管吸氧6~8升/分并于湿化瓶中加入20%~30%酒精
C、遵医嘱正确使用药物
D、保持呼吸道通畅
E、立即协作病人平卧
F、静脉滴注去乙酰毛花苷(西地兰)
G、密切观察血压,脉搏,心率的变化
治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些?A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、酚妥拉明(利其丁)
D、速尿
E、甘露醇
F、利血平
G、尼莫通
H、低分子右旋糖酐
急性肺水肿用药注意事项有哪些?A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
B、静脉快速推注西地兰
C、监测血压变化
D、静脉快速滴注硝酸甘油
E、严格记录尿量
F、用血管扩张血管药物应先快后慢
G、用硝普钠应现用现配,避光滴注
H、注意病人皮肤情况
该病人可参与哪些活动? 提示:经治疗后,病情转向稳定,心功能Ⅱ级A、可参加一般的体力活动
B、适当限制体力活动
C、可参加轻体力工作
D、可做家务劳动
E、严格限制一般体力活动
F、绝对卧床休息
G、日常生活可以自理
H、日常生活在他人协助下可以自理
B.予高流量鼻导管吸氧6~8L/min,并于湿化瓶中加入20%~30%酒精
C.遵医嘱正确使用药物
D.保持呼吸道通畅
E.立即协助病人平卧
F.静脉滴注去乙酰毛花苷C
G.密切观察血压、脉搏、心率的变化
B.静脉快速推注毛花苷C
C.监测血压变化
D.静脉快速滴注硝酸甘油
E.严格记录尿量
F.用扩张血管药物应先快后慢
G.用硝普钠应现用现配,避光滴注
H.注意病人皮肤情况
高血压性心脏病[病例摘要]男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月,五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整",服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。查体:T37.1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿啰音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。化验:血常规Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(++),比重1.016,镜检(-),BUN:7.0mmol/L,Cr:113umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL:19.6umol/L。
病历摘要男性,62岁。间断性劳累后呼吸困难1年,加重3个月。患者于1年前始间断出现劳累后气短、乏力,伴轻度咳嗽,坐位休息1~2小时后缓解,未系统诊治。近3个月频繁发作呼吸困难,咳嗽较前加重,轻度活动后即胸闷、憋气,休息后不能缓解,并出现双下肢水肿,无咯血及胸痛。患病以来自感发热,但未测体温,食欲差,睡眠欠佳,偶有盗汗,大小便正常,体重无变化。既往史:无高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等病史,无过敏史,预防接种史不详。吸烟38年,20支/日,饮白酒5年,约50g/日。查体:T37.5℃,P98次/分,R20次份,BP130/75mmHg。神志清楚,略消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低,未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大,心率98次/分,心音遥远,未闻及额外心音、病理性杂音及心包音摩擦音。腹略膨隆,肝肋下4cm,质软,无压痛,肝,颈静脉回流征阳性,脾未及,移动性浊音(-)。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查:血常规:WBC3.6×109/L,NO.57,Hb114g/L。ESR65mm/h。Alb44.1g/L。胸部X线片示:双侧肋膈角变钝,心影呈烧瓶形,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
B.记录24h出入量
C.补充足够水分
D.做好皮肤、口腔护理
E.用大剂量退热剂降温
B.乳头肌断裂
C.心脏破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎
H.主动脉瓣狭窄
B.备皮
C.导尿
D.遵医嘱肌注肝素
E.遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
F.清洁灌肠
G.胃肠减压
H.普鲁卡因皮试
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