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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3d来体温复升，痰多而粘稠，色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影，左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长（）

A.铜绿假单胞菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.卡氏肺孢子虫肺炎

F.流感嗜血杆菌肺炎G．真菌性肺炎

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匿名网友[88.***.***.214]选择了 B
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第1题
女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意（）。

A. 防止呕吐物吸入

B. 避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高

C. 预防性应用高效、广谱抗生素

D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白

E. 把病人安置于隔离病室

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第2题
男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。其氧疗原则应为（）。

A. 以将PaCO2提高至正常水平为度

B. 间歇吸氧

C. 低流量持续吸氧

D. 高压氧舱治疗

E. 持续气道正压给氧

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第3题
男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问（）

A. 胸痛部位、性质和伴随症状

B. B.冠心病、心绞痛病史

C. C.吸烟史

D. D.近期胸部X线检查情况

E. E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

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第4题
患者男,62岁,因慢性阻塞性肺部疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,不妥的是
A、协助卧床、翻身和拍背

B、保持室内空气新鲜

C、呼吸困难的病人取半卧位

D、长期规则服用抗生素

E、严密观察病情变化

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第5题
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）

A. PaO2

B. 肺静动脉血分流量（Qs／Qt）

C. 随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D. 患者神志状态

E. 肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）

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第6题
男性，63岁。长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。患者入院前10天因吞咽困难，不能进食，伴轻度咳嗽，气喘。血气：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，可能存在（）。

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 高碳酸血症

D. 高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E. 高碳酸血症伴代谢性碱中毒

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第7题
男性患者，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaCO2 85mmHg， PaO2 48mmHg。应诊断为

A．工型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．急性脑炎

D．躁狂症

E．脑出血

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第8题
某男患者，52岁，主诉咳嗽1月多，近1周咳嗽加重，并伴有胸痛、低热、痰中带有血丝；X线检查可见双肺纹理增粗，右肺上叶下部有片状阴影；PPD试验强阳性；痰涂片检查抗酸杆菌阳性。 思考题： 1.该患者可能患的是什么疾病？诊断依据是什么？ 2.该疾病由哪种病原体引起的？其传播途径是什么？ 3.该病原菌的致病物质有哪些？ 4.PPD试验的原理是什么？其结果为强阳性说明什么？ 5.该病的防治原则是什么？
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第9题
远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的病理变化主要是()
A．远端肾小管泌H+障碍

B．近端肾小管重吸收肾小球滤液中碳酸氢根障碍

C．远端肾小管重吸收肾小球滤液中碳酸氢根障碍

D．远端肾小管泌碳酸氢根障碍

E．以上都不对

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