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提问人：网友bixueyuan 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男性,47 岁,于3 年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食

后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5 天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1 次,量约150g ,故来院诊治。体检:T 36 . 9 °C P96/ 分 R22 次/ 分 BP110/70mmHg , 神志清,查体合作,面色稍黄,口唇及结膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染及出血点,两肺无异常:心律96 次/ 分,律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压疼,肝脾未触及,无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:血常规,WBC 5.8 × 10 9 /L RBC 4. 7 × 10 12 /L Hb 14g/L, 尿常规无异常,大便潜血试验（）药物治疗原则？

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第1题

患者男性,47 岁,于3 年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5 天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1 次,量约150g ,故来院诊治。体检:T

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第2题

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项护理措施对该病人不妥（）。

A. 禁食

B. 指导患者进食温凉、清淡流食

C. 观察生命体征

D. 密切观察大便颜色及量

E. 便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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第3题

患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，可做何检查（）。

A. X线钡餐检查

B. 纤维胃镜检查

C. 血尿淀粉酶检查

D. 腹部平片

E. 肝功能检查

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第4题

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项护理措施对该患者不妥（）。

A. 禁食

B. 指导患者进食温凉、清淡流食

C. 观察生命体征

D. 密切观察大便颜色及量

E. 便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食

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第5题

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。目前患者可能的医疗诊断是（）

A．上消化道出血

B．急性胃炎

C．急性胰腺炎

D．胃癌

E．溃疡性结肠炎

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第6题

患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：

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第7题

患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:W

A．禁食

B．指导患者进食温凉、清淡流食

C．观察生命体征

D．密切观察大便颜色及量

E．便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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第8题

低压断路器也称为 ,它是兼有和两种功能的电器。其结构中热脱扣器起保护、电磁脱扣器起保护

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第9题

甲公司系增值税一般纳税人，发生的有关经济业务如下：（）甲公司发生财务困难，2016年1月1日，与丁银行协商并达成协议，对丁银行的贷款进行债务重组，2015年12月31日丁银行对该项贷款计提坏账准备50万元，丁银行同意将该笔贷款期限延长至2018年12月31日，免除积欠的剩余利息84万元，本金减至1000万元，年利率降到6%，利息仍按年支付，同时规定，自2016年起，若甲公司当年盈利，则年利率恢复至7%，若当年未盈利，则年利率维持6%，甲公司估计在债务重组后的未来3年间均很可能盈利。假设甲公司建设的厂房于2015年12月31日达到预定可使用状态，除此厂房建设外，甲公司无其他工程建设项目；不考虑其他相关税费。计算甲公司因与丁银行进行债务重组应确认的债务重组利得，编制甲公司债务重组日的会计分录

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