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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-17

[单选题]

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（），WBC（），蛋白（），镜下可见颗粒管型。为确诊应首选哪一项实验室检查（）

A.血胆碱酯酶活力测定

B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

C.血清单胺氧化酶测定

D.血中高铁血红蛋白测定

E.肝、肾功能测定

参考答案

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B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

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第1题

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（），WBC（），蛋白（），镜下可见颗粒管型。下列治疗措施不正确的是（）

A．立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤

B．应用阿托品

C．应用亚甲蓝1～2mg/kg

D．应用高渗葡萄糖

E．应用大量维生素C

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第2题

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及

少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC()，WBC()，蛋白()，镜下可见颗粒管型。应考虑诊断为 ()A、急性有机磷类杀虫药中毒

B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒

D、杀虫脒中毒

E、百草枯中毒

为确诊应首选哪一项实验室检查 ()A、血胆碱酯酶活力测定

B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

C、血清单胺氧化酶测定

D、血中高铁血红蛋白测定

E、肝、肾功能测定

下列治疗措施不正确的是 ()A、立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤

B、应用阿托品

C、应用亚甲蓝1～2mg/kg

D、应用高渗葡萄糖

E、应用大量维生素C

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第3题

患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）

A．砒霜中毒

B．有机磷杀虫剂中毒

C．有毒蘑菇中毒

D．亚硝酸盐中毒

E．杀鼠剂（敌鼠）中毒

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第4题

男，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部疼痛，很快昏迷伴呼吸困难，发绀，肺部干、湿啰音，四肢肌肉震颤和抽搐，心律失常()

A．急性有机磷杀虫药中毒

B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C．拟除虫菊酯类杀虫药中毒

D．有机氯杀虫药中毒

E．杀虫脒中毒

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第5题

亚硝酸盐中毒的临床表现有（)

A．轻度有头痛、头晕、恶心呕吐，可出现幻觉

B．重度中毒可出现昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔

C．有时出现惊厥、牙关紧闭和角弓反张

D．呼吸困难、发绀

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第6题

某农民在喷洒农药后出现了头晕、头痛、恶心、多汗等症状，全血胆碱酯酶活性经检测为68%，因此在治疗过程中首选药物为

A．阿托品

B．美兰

C．解磷定

D．氯磷定

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第7题

女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（），WBC（），蛋白（），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。首先应考

A．急性有机磷类杀虫药中毒

B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C．急性杀虫脒中毒

D．急性百草枯中毒

E．急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒

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第8题

106～108 题共用题干某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊

106～108 题共用题干

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

第 106 题本病诊断中最大的疏漏是

A．未认真做体格检查

B．未认真听取患者主诉

C．未认真采集职业史和病史

D．未密切观察病情变化

E．未进行血常规检查

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第9题

（135～137题共用题干)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按

(135～137题共用题干)

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

本病诊断中最大的疏漏是

A．未认真做体格检查

B．未认真听取患者主诉

C．未认真采集职业史和病史

D．未密切观察病情变化

E．未进行血常规检查

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