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提问人：网友hhhh7123 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，男，4个月，因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识昏

迷，前囟门紧张，可能合并

A．高热惊厥

B．低血糖

C．癫痫

D．中毒性脑病

E．婴儿手足搐搦症

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更多“患儿，男，4个月，因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识昏”相关的问题

第1题

患儿，女，6个月，因咳喘4天，低热2天就诊，曾予以头孢菌素口服2天疗效欠佳，查体：神清，精神可，气促，可见三凹征，呼吸50次/分，心率140次/分，两肺呼吸间粗，可及明显的喘鸣音和少量中细湿啰音，肝肋下2cm，目前患儿最可能的诊断是

A、毛细支气管炎

B、支原体肺炎

C、急性上呼吸道感染

D、肺结核

E、支气管哮喘

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第2题

男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外（）。

A. 体温过高

B. 潜在并发症：呼吸衰竭

C. 有受伤的危险

D. 有体液不足的危险

E. 知识缺乏：与患儿年幼无知有关

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第3题

患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失，出现昏迷、抽搐，测不出血压，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，该患儿最可能的诊断是（）

A. 急性呼吸衰竭

B. 高热惊厥

C. 心跳呼吸骤停

D. 感染性休克

E. 癫痫

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第4题

患儿，男，12个月，因发热咳嗽3天，气促烦躁1天入院。3天前发热，体温38℃，同时阵发性咳嗽，有痰未咳出。1天前突然气促烦躁，尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促，多汗，出生体重3Kg，曾患2次肺炎。查体：T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清，烦躁，面色灰、发绀。前囟平，颈软。两肺较多细湿罗音，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ－Ⅳ∕6SM，可触及震颤，腹部软，腹壁皮下脂肪0.7cm，肝肋下3.0cm，剑下2.5cm，脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L,中性78％，淋巴22％，Hb115g/L，PLT130×109/L；CRP30mg/L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（2分）2)．为明确诊断需要进行那些有意义的检查项目？（1分）3)．简要说明该患儿的治疗方案。（4分）

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第5题

患儿6个月，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气示：pH7．38PCO60mmHgHCO23mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性酸中毒

B. 失代偿性代谢性酸中毒

C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

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第6题

张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到（）。

A. 与其他药物混合注射

B. 注射前先测患儿心率1min

C. 心率<60次／min须报告医生D. 注射速度要快E. 及时补充含钙食品

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第7题

哪项治疗不能用于支气管肺炎伴有心力衰竭或体温在39℃以上（）

A. 药物治疗

B. 紫外线治疗

C. 超声雾化吸入

D. 超短波

E. 全身营养支持治疗

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第8题

小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时（）

A.<12mlB.<9mlC.<8mlD.<7mlE.<5ml

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第9题

男婴，10个月，体重10 kg，头围45 cm，方颅，前囟1．5 cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常，查血钙1．75 mmol／L(7 mg／dl)，血磷45 mmol／L(4．5 mg／dl)，最可能的惊厥原因是

A．高热惊厥

B．低钙惊厥

C．癫痫

D．低血糖症状发作

E．脑积水，脑发育不良

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第10题

小儿中度贫血的诊断指标是

A.HB＜30 G／L

B.HB 30～60 G／L

C.HB 60～90 G／L

D.HB 90～120 G／L

E.HB＞120 G／L

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