患者,女,28岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
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A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
A. 脑出血
B. B.SAH
C. C.脑血栓形成
D. D.脑栓塞
E. E.TIA
患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼痛,伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,呕吐呈喷射性。家属急送急诊室。既往体健,无头痛史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。
查体:36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经系统:嗜睡,言语微弱,查体欠配合。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Babinski征阴性。颈项强直,双侧Kernig征阳性。
急诊头颅CT检查见下图(图2-11-3):显示环池高密度影。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别列出扣分),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
A. 血压测量
B. 眼压测量
C. 头颅CT
D. 心电图检查
E. 脑脊液检查
A. 头颅CT
B. 胸部平片
C. EKC
D. 空腹血糖
E. 头颅X线平片
A. 可中断抗高血压药
B. 继续服用抗高血压药
C. 继续服用止血药物
D. 常用抗生素
E. 常用降颅压药物
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