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提问人：网友zgk03js
发布时间：2022-01-06
[主观题]
一位患有急性病毒性心肌炎的病人，下 列哪项是早期不主张其用激素的理由
A.抑制干扰素的合成
B.抑制垂体分泌激素
C.抑制肾上腺皮质
D.避免继发感染
E.加重炎症扩散
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A. 心包摩擦音
B. 第二心音逆分裂
C. 奇脉
D. Ewart征
E. 静脉压升高
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第2题
农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。为明确诊断，应进行的检查项目包括（）
A. 脑血流图
B. 脑电图
C. 脊髓MRI
D. 颅脑和脊髓MRI
E. 粪便病毒分离
F . 血或脑脊液病毒分离
第3题
急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素（）
A. 心电图有ST改变
B. B.严重房室传导阻滞
C. C.合并心源性休克
D. D.考虑有自身免疫因子在内的情况
E. E.难治性心衰
第4题
关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是（）
A. 病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
B. B.病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
C. C.感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D. D.病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E. E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织
