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提问人：网友chunlei2005 发布时间：2022-01-06
[单选题]

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴肾功能不全

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1天前
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更多“女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒”相关的问题
第1题
病人，女性，35岁，患风湿热二十年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣关闭不全，其最有意义的体征是

A、心尖部舒张期隆隆样杂音

B、心尖部全收缩期吹风样杂音

C、第一心音减弱

D、第一心增强

E、心尖部舒张期叹气样杂音

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第2题
女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）

A. 左心衰竭

B. B.右心衰竭

C. C.左心衰竭伴肾功能不全

D. D.右心衰竭伴肺部感染

E. E.全心衰竭

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第3题
女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V3～V5导联ST段下移0.2mV，T波倒置。

问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?

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第4题
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

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第5题
（题干）患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P:78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者存在的心律失常是()A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

该患者心功能不全的类型是()A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.左心衰伴肾功能不全

E.右心衰伴肺部感染

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第6题
案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是（）

A. 均可应用茶碱和糖皮质激素

B. β2受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C. 肺源性哮喘禁用肾上腺素

D. 两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E. 心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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第7题
一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先选用哪一种药物治疗

A.毛花苷C0.8mg，静脉注射

B.呋塞米20mg，静脉注射

C.高流量吸氧

D.硝普钠25mg，静脉滴注

E.地高辛0.25mg，每日1次口服

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第8题
（2013）男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛（），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心功能Ⅲ级（Killip分级）

D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.全心衰竭

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第9题
慢性左心衰竭导致

A. 肺气肿

B. 肺不张

C. 肺水肿

D. 肺脓肿

E. 肺褐色硬化

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第10题
诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是

A.严重的呼吸困难，发绀

B.心尖部舒张早期奔马律

C.交替脉

D.两肺干湿性啰音

E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

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