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提问人：网友shudisz 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷

水肿，肝肋缘下3. 5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.风湿性左房室瓣关闭不全

C.左房室瓣狭窄及关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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第1题

[复合型非选择题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）

A. 脊髓受压

B. 寰枢椎半脱位

C. 椎基动脉受压

D. 正中神经受压

E. RA脑病

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第2题

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝肋缘下3. 5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.风湿性左房室瓣关闭不全

C.左房室瓣狭窄及关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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第3题

男，32岁.长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。应首先考虑的诊断是()

A. 病毒性心肌炎

B. 风湿性心脏病

C. 克山病

D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

E. 先天性心脏病

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第4题

男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查（）

A. 动态心电图

B. 胸片

C. 超声心动图

D. 心肌酶谱

E. 血沉

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第5题

56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()

A. 考虑二尖瓣狭窄

B. 右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管

C. 左前斜位示心影向后下方突出

D. 考虑三尖瓣狭窄

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第6题

患者，女，30岁。于入院前12小时误服敌百虫，经当地用阿托品后送来人院。查体：患者昏迷，瞳孔散大。皮肤干燥，抽搐，呼吸不规则，心率150次／分。现仍发热，10小时未排尿。该患者除有机磷中毒外，尚有可能是

A.急性肾衰竭

B.脑水肿

C.阿托品中毒

D.肺水肿

E.安眠药中毒

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第7题

虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细者，治疗应选用

A.天王补心丹

B.归脾汤

C.酸枣仁汤

D.朱砂安神丸

E.右归丸

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第8题

阳虚证最主要的表现是

A.舌质淡白苔薄白

B.口不渴或少饮

C.面色白而无华

D.脉沉细无力

E.经常畏寒肢凉

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第9题

苔灰黑干燥的病机是

A.阴虚火旺

B.湿热内蕴

C.里热炽盛

D.阴虚火旺

E.风痰上扰

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第10题

治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛，宜选用的药组是

A.玄参黄芩

B.知母贝母

C.石膏升麻

D.龙胆黄柏

E.紫苏生姜

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