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提问人:网友sheovi 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦,心电图检查

提示心房颤动率120次/分,FT3升高,FT4升高。应首先考虑的治疗措施是

A.第2次手术

B.放射性治疗

C.服抗甲状腺药与甲状腺素片

D.服碘溶液

E.甲状腺素片

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更多“女性,50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦,心电图检查”相关的问题
第1题
患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适()

A. 颈部硬膜外

B. 气管内全身麻醉

C. 静脉全麻

D. 颈丛阻滞

E. 经颈入路臂丛麻醉

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第2题
某女,30岁。患甲状腺功能亢进,拟颈丛麻醉下行甲状腺次全切除。麻醉前用药的最佳组合是()。

A、苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg

B、哌替啶50mg、阿托品0.5mg

C、地西泮10mg、东莨菪碱0.3mg

D、哌替啶50mg、东莨菪碱0.3mg

E、苯巴比妥0.1g、东莨菪碱0.3mg

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第3题
患者女,30岁。妊娠2个月,有怕热、心悸、多食等,诊断为妊娠合并甲亢,该患者宜首选()。

A. 手术

B.131Ⅰ治疗

C. 普萘洛尔

D. 丙硫氧嘧啶

E. 终止妊娠

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第4题
张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进入院,清晨起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术

1. 按简便公式计算,该病人的基础代谢率(BMR)为()

A.50%

B.59%

C.109%

D.139%

E.170%

2. 术前服用碘剂的作用是()

A.抑制甲状腺素合成

B.对抗甲状腺素作用

C.促进甲状腺素合成

D.抑制甲状腺素释放

E.减少促甲状腺激素分泌

3. 未达到手术前准备标准的是()

A.脉率小于100次/min

B.BMR小于+20%

C.情绪稳定,睡眠好转

D.体重增加

E.甲状腺体缩小变硬

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第5题
张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算,该病人的基础代谢率(BMR)为A、50%

B、59%

C、109%

D、139%

E、170%

术前服用碘剂的作用是A、抑制甲状腺素合成

B、对抗甲状腺素作用

C、促进甲状腺素合成

D、抑制甲状腺素释放

E、减少促甲状腺激素分泌

未达到手术前准备标准的是A、脉率小于100次/min

B、BMR小于+20%

C、情绪稳定,睡眠好转

D、体重增加

E、甲状腺体缩小变硬

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第6题
男性患者,36岁,入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前,护士测得脉率108/min,血压140/88mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。。经药物准备后,下列哪项尚未达到手术指标()

A. 脉率大于100/min

B. BMR小于+20%

C. 情绪稳定,睡眠好转

D. 体重增加

E. 甲状腺腺体缩小变硬

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第7题
患者,男性,35岁,原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是()。

A. 脉率100次/分

B. BMR小于+20%

C. 情绪稳定,睡眠好转

D. 体重增加

E. 甲状腺体缩小变硬

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第8题
患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。提示:完善术前准备,拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是()。

A. 切除腺体的50%~60%

B. 切除腺体的80%~90%

C. 切除腺体的70%~80%

D. 保留峡部

E. 同时切除峡部

F . 每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小

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第9题
(题干)某男性患者,55岁,身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。 在饮食指导中,其饮食中碳水化合物占总热量的比例为A.10%~20%

B.30%~40%

C.50%~60%

D.70%~80%

E.80%~90%

该患者以下哪项检查是禁忌A.超声心动图

B.甲状腺B超

C.甲状腺摄131I率

D.TRH兴奋试验

E.T3抑制试验

立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是A.大剂量短效胰岛素静脉推注十肌内注射

B.大剂量短效胰岛素静脉滴注

C.大剂量中效胰岛素皮下注射

D.小剂量短效胰岛素静脉滴注

E.小剂量长效胰岛素皮下注射

若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

在进一步治疗过程中,以下哪项是正确的A.注意休息,避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现A.TSH↓

B.TSH↑

C.TRAb阳性

D.131I吸碘率正常

E.TGA↑

初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、rT3的测定

在饮食控制、口服降糖药后,病情控制并不理想,建议患者A.减少主食量

B.接受运动疗法

C.测血酮和尿酮

D.静脉滴注胰岛素

E.迅速补液

检查回复提示FT、FT升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A.抗甲状腺药物

B.碘剂

C.放射碘治疗

D.甲状腺次全切除术

E.中医治疗

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第10题
(98---100题共用题干)

患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按“甲亢”服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。

98.问题1:入院后的常规检查不包括

1.基础代谢率测定

2.心电图检查

3.颈部摄片

4.喉镜检查

5.血电解质检查6.颈部肿块穿刺

6.每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小

提示:完善术前准备,拟行双侧甲状腺大部切除手术。问题2:切除甲状腺体应注意的问题是

1.切除腺体的50%~60%

2.切除腺体的80%~90%

3.切除腺体的70%~80%

4.保留峡部

5.同时切除峡部

提示:术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。问题3:出现此症状的原因有

1.损伤喉上神经

2.损伤双侧喉返神经

3.切口内出血

4.喉头水肿

5.气管塌陷

6.损伤甲状旁腺

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