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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是()

A.酒精性肝病

B.慢性胰腺炎

C.左侧肾结石

D.消化性溃疡

E.胰腺癌

F.慢性胆囊炎

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B,E
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第1题
患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。

下列可能的诊断是

A.酒精性肝病

B.慢性胰腺炎

C.左侧肾结石

D.消化性溃疡

E.胰腺癌

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第2题
男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者入院后需完善的相关检查是()。

A. 便常规及潜血

B. 结肠镜及活检

C. 血尿淀粉酶

D. 心理测试

E. 肠道传输试验

F . C-尿素呼气试验

G . 胃肠钡剂造影

H . PPD试验

I . 便结核分枝杆菌培养

J . 腹部血管彩超

K . 肝胆脾彩超

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第3题
患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳,大便隐血试验(-)。问题6:患者在今后的治疗中应注意的事项为()

A. 进一步检测并根除幽门螺杆菌

B. 可停用药物,1个月后胃镜复查

C. 质子泵抑制剂至少4周,不必胃镜复查

D. 无渣饮食1个月

E. 疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂

F . 定期检测胃泌素

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第4题
患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提问:急诊先重点检查哪些项目?()

A. 血常规

B. 经食管超声心动图(TEE.

C. 大便常规

D. 冠状动脉造影检查

E. 血清电解质

F . 血气分析

G . 血糖

H . 24小时动态心电图

I . 血酮

J . 心脏MRI

K . 腹部超声检查

L . 腹部立位平片

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第5题
患者,男性,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。治疗原则是()。

A. 化疗

B. 放疗

C. 手术治疗

D. 局部化疗

E. 冷冻治疗

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第6题
患者男性,26岁。因反复腹泻、腹痛加重半年余,加重伴腹胀、尿少1天,以“溃疡性结肠炎”入院。体温38.6℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压98/62mmHg,意识淡漠,消瘦,贫血貌,腹部膨隆,压痛、无反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音减弱。该患者首要的护理诊断是

A、体液不足

B、营养失调:低于机体需要量

C、潜在并发症:中毒性巨结肠

D、有皮肤黏膜完整性受损的危险

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第7题
患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。该患者首要的护理措施是()。

A. 保持呼吸道通畅

B. 准备三腔二囊管

C. 建立静脉通路

D. 查血型、备血

E. 安慰患者

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第8题
患者男,68岁,因“间断上腹隐痛10年,加重1个月”来诊。胃镜:胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌(+)。首选的治疗方案是()

A. 组胺H受体拮抗药治疗4周,复查胃镜

B. 黏膜保护药治疗6周,复查胃镜

C. 质子泵抑制药+黏膜保护药治疗4周,复查胃镜

D. 抗幽门螺杆菌治疗2周,复查胃镜

E. 抗幽门螺杆菌+抑酸药治疗6周,复查胃镜

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第9题
题干:患者男,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。根据患者症状,首先要考虑的是A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症

B.动脉闭塞性脉管炎

C.腰臀部软组织劳损

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

体格检查中最可能发现的是A.双侧直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.双下肢活动功能受限

D.腰臀部明显压痛点

E.腰腿部无明显阳性体征

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