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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-26
[主观题]

男孩,生后10天。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶。足月顺产,出生体重3250g。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
问诊内容
现病史:
1.根据简要病史及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无新生儿窒息、产伤。
(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
(4)大小便的情况:大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
2.诊疗经过
(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况,效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.母亲和婴儿的血型。
3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸
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第1题
简要病史男孩,生后10天。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶。足月顺产,出生体重3250g

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第2题
患儿出生后4d,第2胎,足月顺产,母乳喂养,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶,体检:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下未及()

A.新生儿溶血病

B. 新生儿肺炎

C. 新生儿败血症

D. 新生儿巨细胞包涵体病

E. 生理性黄疸

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第3题
男婴,足月顺产,28天。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常,体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204umol/L,应如何处理()

A.网积红细胞计数

B.测G-6-PD活性

C.血培养

D.暂停母乳喂养

E.以上都不是

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第4题
男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()

A.网织红细胞计数

B.测G-6-PD活性

C.血培养

D.暂停母乳喂养

E.以上都不是

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第5题
男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正
常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理

A.网织红细胞计数

B.测G-6-PD活性

C.血培养

D.暂停母乳喂养

E.以上都不是

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第6题
患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.1~7天

B.1~2周

C.2~3周

D.3~4周

E.4~5周

F.5~6周

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第7题
患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.脑积水

B.颅内出血

C.新生儿破伤风

D.胆红素脑病

E.中毒性脑病

F.巨细胞病毒感染

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第8题
女婴,足月顺产,10天,出生体重3kg,母乳喂养,一般情况可,生后第3天出现皮肤黄染,近2天加重,肝功能:血清总胆红素112μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,诊断考虑为()

A.新生儿肝炎

B. 新生儿溶血病

C. 新生儿母乳性黄疸

D. 新生儿生理性黄疸

E. 新生儿败血症

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第9题
男性,67岁。主诉:皮肤、巩膜进行性黄染1个月,陶土色粪便7天,门诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第10题
女婴,6天,足月顺产,母乳喂养,吃奶好,皮肤黄染,血清胆红素153μmmol/L,应采取的措施是A.输白蛋白B.

女婴,6天,足月顺产,母乳喂养,吃奶好,皮肤黄染,血清胆红素153μmmol/L,应采取的措施是

A.输白蛋白

B.输血浆

C.换血治疗

D.不需处理

E.蓝光照射

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