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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

9个月男孩,因反复鼻衄3个月,瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10.1×109/L,Hb109g/L,PLT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE532IU/L。其诊断可能为()

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征

B.X连锁高IgM血症

C.选择性IgA缺陷病

D.联合免疫缺陷病

E.慢性肉芽肿病

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匿名网友[94.***.***.80]选择了 D
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第1题
9个月男孩,因反复鼻衄3个月,瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10.1×109/L,Hb109g/L,PLT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE532IU/L。其诊断可能为() A. 湿疹血小板减少免疫缺陷综合征 B. X连锁高IgM血症 C. 选择性IgA缺陷病 D. 联合免疫缺陷病 E. 慢性肉芽肿病
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第2题
9个月男孩,因反复鼻衄3个月,瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10.1×109/L,Hb109g/L,PLTl5×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE5321U/L。其诊断可能为:()
A、湿疹血小板减少免疫缺陷综合征

B、联合免疫缺陷病

C、选择性IgA缺陷病

D、X连锁高IgM血症

E、慢性肉芽肿病

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第3题
患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。

患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。

既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。

查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。

实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

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第4题

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热,体温38.5~40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,烦躁不安。呕吐2次,为胃内容物,量多,呈喷射状。入院当天突然出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直,持续3分钟。患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T:39.5℃,P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg,身长70cm。精神较差,嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。鼻部通气良好,外耳道无异常,咽部红。颈抵抗,双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1cm,质中,脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±),Brudzinski征(±)、巴氏征(±)。 辅助检查:脑脊液检查结果:压力230mm,外观浑浊;白细胞数,多核0.82,单核0.18;蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L,多核0.72,单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问: ①该宝宝主要的护理问题有哪些? ②该宝宝护理要点主要包括哪些?

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第5题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧...

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。

如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列哪些描述是正确的()

A. 主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支

B. 供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间

C. 血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处

D. 切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤

E. 血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织

F . 供区多可直接拉拢缝合

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第6题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧...

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。对这种情况,下列哪些措施是正确的()。

A. 保持局部温度

B. 使用解痉药物

C. 使用抗凝药物

D. 切除某段可疑血管蒂,采用显微技术吻合血管,使血管再通

E. 拆除部分皮瓣缝线

F . 手术清除肌皮瓣下血肿

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第7题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧...

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()。

A. 咽侧壁缺损

B. 下咽环状缺损

C. 较大的咽瘘

D. 额部皮肤缺损

E. 口底缺损

F . 乳房切除后的再造

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第8题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧...

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。

关于该患者的诊断哪些是正确的()

A. 考虑为放疗引起的放射性炎症

B. 可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染

C. 应行颈部CT或MRI检查

D. 肿瘤复发可能性大

E. 应当选择隆起最显著处穿刺,观察有无脓液

F . 咽瘘复发可能性大

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第9题

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热,体温38.5~40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,烦躁不安。呕吐2次,为胃内容物,量多,呈喷射状。入院当天突然出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直,持续3分钟。患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T:39.5℃,P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg,身长70cm。精神较差,嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。鼻部通气良好,外耳道无异常,咽部红。颈抵抗,双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1cm,质中,脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±),Brudzinski征(±)、巴氏征(±)。 辅助检查:脑脊液检查结果:压力230mm,外观浑浊;白细胞数,多核0.82,单核0.18;蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L,多核0.72,单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问: ①该宝宝主要的护理问题有哪些? ②该宝宝护理要点主要包括哪些?

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