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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10.1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。P-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.Wegener肉芽肿

B.过敏性紫癜

C.变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

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第1题
男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。下列抗体阳性有助于确诊的是（）

A. ANA

B. P-ANCA

C. C-ANCA

D. AECA

E. 抗主动脉抗体

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第2题
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为明确肾脏病变，最重要的检查是（）。

A. 腹部B超

B. 腹部CT

C. 肾穿刺

D. 骨髓穿刺

E. 肾图

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第3题
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是（）。

A. ESR

B. RF

C. 血浆蛋白

D. 血清免疫球蛋白

E. 抗核抗体谱

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第4题
患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。提示血常规未见明显异常；尿常规：蛋白（++），隐血（++++），红细胞（++++）；抗核抗体（-）；生化：清蛋白22g/L，球蛋白35g/L，肌酐（Cr）196mmol/L；抗中性粒细胞胞质抗体（+）；髓过氧化物酶（MPO）（+）；类风湿因子（-）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）；补体C3、C4正常。患者目前的诊断为（）。

A. 系统性红斑狼疮

B. 狼疮性肾炎

C. 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎

D. 低蛋白血症

E. 类风湿关节炎

F . 过敏性紫癜

G . 肾功能不全

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第5题
女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。为确诊应进一步选择哪项检查（）

A. 阿司匹林耐量试验

B. 血小板聚集试验及粘附试验

C. 血小板相关抗体测定

D. 血小板因子Ⅳ测定

E. 复钙时间

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第6题
过敏性紫癜性肾炎的表现是()

A.青年女性，发热，皮疹，关节痛，面部蝶形红斑

B.青少年，皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便，皮疹出现后1～4周出现血尿

C.糖尿病10年，蛋白尿

D.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿

E.慢性肝炎，伴蛋白尿

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第7题
患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确肺部疾患，进一步检查包括（）。（提示患者出现进行性呼吸困难，咳嗽加重，痰多。）

A. 痰培养

B. 结核菌素试验

C. 胸部HRCT

D. 超声心动图

E. 血气分析

F . 24h心电图

G . 痰找结核菌

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第8题
A型性格的人易患()

A、支气管哮喘

B、过敏性紫癜

C、冠心病

D、癌症

E、糖尿病

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第9题
男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

本病病变组织活检的表现是（）

A. 神经变性

B. 肉芽肿组织

C. 血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润

D. 肾小球肾炎

E. 皮肌炎

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