题目内容
（请给出正确答案）
患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B．引流瓶长管内的水柱停止波动
C．引流瓶长管内的水柱波动小于lcm
D．连续两天胸瓶引流量小于50ml
E．病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
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A. 胸腔闭式引流每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B. 胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动，每日引流量少于80ml
C. 胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出，每日引流量少于80ml
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除
E. 胸部X线检查证实右肺已经完全复张
A. 低效性呼吸型态
B. 心输出量减少
C. 营养失调
D. 舒适的改变
E. 焦虑或恐惧
A. 3～4cm
B. 3～8cm
C. 10～12cm
D. 15～20cm
E. 20cm以上
A. 检查引流管是否扭曲
B. 看引流管是否有液体引出
C. 检查引流瓶中是否有引流液
D. 检查患者的呼吸音是否正常
E. 观察水封瓶中长管内水柱的波动
B、第7、8肋间腋中线处
C、第6、7肋间腋前线处
D、第5、6肋间腋中线处
E、第9、10肋间腋后线处
该病人闭式性胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是A、取半卧位
B、水封瓶低于引流口60cm
C、保持长玻璃管在水面下3cm
D、鼓励病人咳嗽和深呼吸
E、定时挤捏引流管
A. 保持引流通畅
B. 保持引流瓶直立
C. 嘱患者屏住呼吸
D. 用止血钳夹闭引流管
E. 注意观察引流液排出情况
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