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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-19
[单选题]

患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性；巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原体、衣原体阴性；皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是

A.结节性多动脉炎

B.结节性脂膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.皮下脂膜样T细胞淋巴瘤

E.皮肌炎

F.贝赫切特综合征

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B、结节性脂膜炎
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匿名网友[109.***.***.112]选择了 C
1天前
匿名网友[165.***.***.12]选择了 B
1天前
匿名网友[218.***.***.130]选择了 D
1天前
匿名网友[91.***.***.164]选择了 B
1天前
匿名网友[254.***.***.5]选择了 C
1天前
匿名网友[235.***.***.229]选择了 A
1天前
匿名网友[160.***.***.163]选择了 A
1天前
匿名网友[201.***.***.176]选择了 D
1天前
匿名网友[144.***.***.152]选择了 E
1天前
匿名网友[236.***.***.120]选择了 B
1天前
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第1题
根据诊断及患者目前的情况，首选治疗药物有（）。

A．大剂量糖皮质激素

B． 小剂量糖皮质激素

C． 环磷酰胺

D． 硫酸羟氯喹

E． 沙利度胺F . 甲氨蝶呤G . 硫唑嘌呤

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第2题
为明确诊断该男子应立即进行的检查项目包括（）。

A．血常规

B． 血生化

C． C-反应蛋白和红细胞沉降率

D． 动脉血气

E． 血培养F . 抗核抗体谱全套G . 免疫球蛋白

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第3题
提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性；巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、支原体、衣原体阴性；皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是（）。

A．结节性多动脉炎

B． 结节性脂膜炎

C． 系统性红斑狼疮

D． 皮下脂膜样T细胞淋巴瘤

E． 皮肌炎F . 贝赫切特综合征

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第4题
提示入院后查血常规：白细胞21.51×109/L，中性粒细胞0.84；红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白升高；类风湿因子、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、血培养、肿瘤、结核、梅毒、艾滋病相关指标均为阴性。胸部X线片、腹部B型超声均正常。病程中患者突然出现意识不清，查体：颈强直，双侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断应进行的检查包括（）。

A．颅脑MRA

B． 脑脊液检查（细菌培养、生化、常规等）

C． 胸部CT

D． 皮下结节活检＋病理

E． 颅脑CTF . 骨髓穿刺＋活检

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第5题
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）

A．脑出血

B．中枢神经系统白血病

C．脑梗死

D．蛛网膜下腔出血

E．脑供血不足

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第6题
患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.

A．吡喹酮

B．阿苯达唑

C．开颅手术

D．20%甘露醇

E．地塞米松

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第7题
患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。

A.

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第8题
患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是（）

A．肺癌

B．结节病

C．系统性红斑狼疮

D．结节性脂膜炎

E．结节性多动脉炎

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第9题
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。确诊的最佳方法是（）

A．血常规

B．头颅MRI

C．体格检查

D．腰椎穿刺检查脑脊液

E．脑动脉造影

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