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提问人:网友xcxxlyx 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,

P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胆囊结石

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更多“女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,”相关的问题
第1题
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。应首先考虑有()

A. 胆囊穿孔性腹膜炎

B. 急性坏死性胰腺炎

C. 亚急性肝坏死

D. 胆囊癌侵犯肝总管

E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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第2题
女,46岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L

142.最可能的诊断是

A.急性白血病

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

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第3题
患者,女性,55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒战,大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。查体:T37.9℃,P112次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称,腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征阳性,肝胆脾未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC15.0×109/L,N88%。B超示胆囊9cm×5cm,壁厚0.4cm,呈"双边征",周围有液性暗区,内无结石声影,胆总管直径0.6cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是()

A. 术后应行减压手术

B. 探查既要迅速敏捷又要仔细全面

C. 腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现

D. 关键在于是否早期手术治疗

E. 如需要放置引流T管,7天内即可拔除,以防感染

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第5题
上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是()。

A. 腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊

B. 腹部平片示肾轮廓清晰

C. CT检查发现腹膜后积气血肿

D. 口服水溶性造影剂可见其外溢

E. CT检查未发现阳性体征

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第6题
男性,55岁,上腹部持续性疼痛伴呕吐两天。患者两天前晚饭后突然出现上腹部疼痛,为持续性疼痛,难以忍受。疼痛向右肩部放射,伴恶心呕吐两次,呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体,曾用阿托品治疗,腹痛无缓解。

既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认溃疡病史,否认慢性胃病史。

查体:体温:37.3℃,脉搏:90次/分,血压120/85mmHg,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹部平坦,肝浊音界无缩小,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。

辅助检查:血RBC4.77×1012/L,Hb114g/L,WBC12.7×109/L。

腹部B超见下图。

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第7题
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此时可诊断为()

A. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B. 急性坏死性胰腺炎

C. 胆总管结石

D. 结石性急性坏疽性胆囊炎

E. 急性化脓性胆管炎

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第8题
女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。该患者最有可能的诊断是()

A. 高位急性阑尾炎

B. B.胆囊腺瘤性息肉

C. C.十二指肠溃疡穿孔

D. D.急性胰腺炎

E. E.胆囊结石

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第9题
我国现存第一部舌诊专著是A.《舌鉴》B.《伤寒观舌心法》C.《伤寒金镜录》D.《察舌辨证新法》
我国现存第一部舌诊专著是

A.《舌鉴》

B.《伤寒观舌心法》

C.《伤寒金镜录》

D.《察舌辨证新法》

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