女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,
A.高位急性阑尾炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊结石
A.高位急性阑尾炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊结石
A. 胆囊穿孔性腹膜炎
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
142.最可能的诊断是
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
A. 术后应行减压手术
B. 探查既要迅速敏捷又要仔细全面
C. 腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现
D. 关键在于是否早期手术治疗
E. 如需要放置引流T管,7天内即可拔除,以防感染
A. 腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊
B. 腹部平片示肾轮廓清晰
C. CT检查发现腹膜后积气血肿
D. 口服水溶性造影剂可见其外溢
E. CT检查未发现阳性体征
既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认溃疡病史,否认慢性胃病史。
查体:体温:37.3℃,脉搏:90次/分,血压120/85mmHg,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹部平坦,肝浊音界无缩小,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。
辅助检查:血RBC4.77×1012/L,Hb114g/L,WBC12.7×109/L。
腹部B超见下图。
A. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 胆总管结石
D. 结石性急性坏疽性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
A. 高位急性阑尾炎
B. B.胆囊腺瘤性息肉
C. C.十二指肠溃疡穿孔
D. D.急性胰腺炎
E. E.胆囊结石
A.《舌鉴》
B.《伤寒观舌心法》
C.《伤寒金镜录》
D.《察舌辨证新法》
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