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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-13

[单选题]

男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×10⁹／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大（）

A.溃疡病穿孔

B.慢性阑尾炎穿孔

C.逍遥型伤寒并发肠穿孔

D.自发性腹膜炎

E.溃疡性结肠炎穿孔

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C、逍遥型伤寒并发肠穿孔

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更多“男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC…”相关的问题

第1题

男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨

突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×109／L，N0．86(86％)，L0．14(14％)，考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大

A．溃疡病穿孔

B．慢性阑尾炎穿孔

C．自发性腹膜炎

D．逍遥型伤寒并发肠穿孔

E．溃疡性结肠炎穿孔

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第2题

老年男性，既往有乙肝病史，近期发现肝部不适，伴纳差，体重略减轻，无黄疸，但患者有碘过敏史，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查

A．CT

B．MRI

C．PET/CT

D．血管造影

E．X线

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第3题

男性，63岁。咳嗽、咳痰8天，纳差、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时入院。有糖尿病史十余年，不规则治疗。

此时对确诊最有价值的检查是

A．血常规

B．血糖、电解质

C．脑CT

D．胸部X线片

E．尿糖、酮体

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第4题

根据下列内容，回答题。患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛，有烟酒

根据下列内容，回答题。

患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史10年。

急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌，BP75／60mmHg，P114次／分，肺部听诊无异常，肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为查看材料

A.食管一胃底静脉曲张破裂

B.食管一贲门黏膜撕裂综合征

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡出血

E.十二指肠球部溃疡出血

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第5题

28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2 cm。血象：白细胞5×109／L，中性

28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2 cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞70％，肥达反应“O”1:160，“H”1：320，“A”1:80，“B”1:40,6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（）。

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第6题

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史

如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为

A．呕血量

B．腹泻

C．反酸

D．规律性上腹痛

E．以上都是

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第7题

男，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差，伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是

A、胃溃疡癌变

B、胃癌伴贲门梗阻

C、胃癌伴幽门梗阻

D、食管溃疡伴狭窄

E、食管癌

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第8题

肠结核A．持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与

肠结核

A．持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

B．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

C．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克

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第9题

男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）。

A．克罗恩病

B．肠结核

C．淋巴瘤

D．溃疡性结肠炎

E．结肠癌

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