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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男性,50岁、长期便秘,3个月来每当排便时,肛门剧烈疼痛,便表面带少量鲜血,便后疼痛更剧烈,每次都要持续1小时,初步考虑是()

A.肛裂

B.肛瘘

C.肛旁皮下脓肿

D.Ⅰ期内痔

E.Ⅱ期内痔

参考答案
简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
A、肛裂
解析:肛裂形成后患者往往因惧怕疼痛而不愿排便,由于排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛管撕拉裂口,创面常有少量出血
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第1题
男性,50岁。长期便秘,3个月来每当排便时,肛门剧烈疼痛,便表面带少量鲜血,便后疼痛更剧,每次都要持续1h。

初步考虑是A.肛裂

B.肛瘘

C.肛旁皮下脓肿

D.I期内痔

E.Ⅱ期内痔

下列哪项对他适合A.肛门指诊

B.肛门镜

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.肛门望诊

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第2题
病历摘要男性,30岁。便秘,肛门疼痛伴出血5个月。5个月前开始每次排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹。便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半小时左右方可自行缓解。下次排便则上述症状再次出现。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差。既往史:无药物过敏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。查体:发育可,营养差,消瘦,身高170cm,体重51千克,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指诊:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。辅助检查:血WBC5.5×109/L,N0.68,Hb120g/L,PLT150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第3题
患者,男性,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输血库存血10 min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 在给患者输血前的准备工作中,错误的是

A、抽血作血型鉴定和交叉配血试验

B、取血时与血库人员进行“三叉十对”

C、勿剧烈震荡血液

D、为了尽早将血液输给患者,给血液加温

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第4题
患者,女性,50岁,近半年来出现排便次数增多,时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便,同时伴有右中上腹部疼痛,为持续性钝痛。曾到医院就诊,服用肠道抗生素后,大便次数有所减少,脓血便消失。近1个月来,上述症状重新出现并逐渐加重,疼痛转为阵发性,排便后减轻。自觉无力、消瘦,食欲减退,并有低热,故住院治疗。

体格检查:T37℃,脉搏86次/min,血压120/75mmHg。腹略膨隆,右中上腹轻度压痛,无反跳痛,无肌紧张,右中腹可触及一包块,边界不清,活动度欠佳,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音略亢进,无气过水声,肛门指诊未触及肿物。辅助检查:腹部X线检查腹腔肠管明显积气,右中上腹可见2个液气平面;钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻,升结肠粘膜可见充盈缺损。请问:

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第5题
男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛诊未扪及肿块。结肠镜检:距肛门1Ocm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是()

A. 直肠炎性瘢痕狭窄

B. 直肠多发性息肉

C. 直肠癌

D. 溃疡性结肠炎

E. 血吸虫病肉芽肿

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第6题
患者,男,73岁,因右额面部疱疹后疼痛半年入院。
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第7题
肛袋护理的错误的法是()
A.备2只交替使用

B.袋内放少量活性炭

C.使用后洗净、消毒

D.嘱病人长期持续使用

E.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

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第8题
患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。最合适的治疗方案为()
A.超声引导下穿刺引流

B.腹腔镜下囊肿切除术

C.定期随访

D.肾部分切除

E.肾全切

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第9题
一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构,囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着,囊腔内透声良好,可见较粗大的高回声光带分隔关于该疾病,错误的说法是()
A.是由导管上皮发生的良性肿瘤

B.可分为浆液性及黏液性两种

C.黏液性有恶变倾向

D.可以行内引流或外引流进行治疗

E.发生癌变时,可有肝脏及脾脏的转移

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