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提问人：网友sc_xxl 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者女性，20岁，暴饮暴食后突然剧烈腹痛、恶心、呕吐，经检查诊断为急性胰腺炎，其最常见的病因是（)

患者女性，20岁，暴饮暴食后突然剧烈腹痛、恶心、呕吐，经检查诊断为急性胰腺炎，其最常见的病因是()

A．感染

B．饮食不节

C．胆道疾病

D．胰管结石

E．饮酒

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更多“患者女性，20岁，暴饮暴食后突然剧烈腹痛、恶心、呕吐，经检查诊断为急性胰腺炎，其最常见的病因是（)”相关的问题

第1题

下列关于急性胰腺炎患者饮食指导正确的是

A、避免暴饮暴食

B、腹痛缓解后可进食高热量高蛋白食物

C、戒除烟酒

D、疼痛发作时可进食低脂、低糖饮食，疼痛缓解后恢复正常饮食

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第2题

病历摘要男性，29岁。会餐后上腹痛伴呕吐1天。患者1天前会餐、饮酒后出现持续上腹隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛好转。排成形便一次，色黄。无发热。未服药。既往史：体健。无肝胆疾病史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P76次／分，R18次／分，BP116/68mmHg，神清合作，自动体位。无贫血貌，巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音5次／分。实验室检查：血WBC10.1×10⁹／L，血淀粉酶65U/L，尿淀粉酶230U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，测引流液淀粉酶达10000U/L，考虑可能出现了下列哪项并发症（）。

A. 胆瘘

B. 胰瘘

C. 急性胰腺炎

D. 胰腺假性囊肿

E. 肠瘘

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第4题

患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）

A. 阿托品

B. B.山莨菪碱

C. C.生长抑素

D. D.甲硝唑

E. E.甲氰咪胍

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第5题

男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的药物是（）。

A. 阿托品

B. 甲氰咪胍

C. 生长抑素

D. 甲硝唑

E. 山莨菪碱

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第6题

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅速扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2h后来院急诊。查体：痛苦貌，血压：85／50mmHg，P124次／min，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90。既往身体健康，无消化性溃疡，有胆石症病史。

考虑最可能为A．急性胰腺炎

B．急性胆管炎

C．急性阑尾炎

D．十二指肠溃疡穿孔

E．急性肠梗阻

为协助明确诊断，首选的检查为A．静脉胆管造影

B．腹部CT检查

C．血、尿淀粉酶

D．腹腔穿刺

E．腹部B超

该患者导致上述疾病的主要诱因为A．急性外伤

B．不洁饮食

C．暴饮暴食和胆石症

D．胆石症

E．大量酗酒

若诊断明确，最先采取的措施是A．禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备

B．密切观察病情变化

C．积极抗休克治疗，暂不宜手术

D．积极抗感染治疗

E．解痉镇痛治疗

该患者目前最主要的护理诊断不包括A．体液过多

B．体液不足

C．急性疼痛

D．个人应对无效

E．焦虑、恐惧

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第7题

患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括（）。

A. 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿

B. 肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润

C. 大气道梗阻

D. 肺表面活性物质减少，导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低

E. 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体

F . 肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加

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第8题

A．红景天苷

B．天麻苷

C．黑芥子苷

D．巴豆苷

E．山慈菇苷

酯苷

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第9题

该谷物的最限氨基酸是

A．苏氨酸

B．异亮氨酸

C．赖氨酸

D．蛋氨酸

E．色氨酸

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第10题

治疗小儿风寒咳嗽的首选方剂

A．麻黄汤

B．小青龙汤

C．桂枝汤

D．金沸草散

E．射干麻黄汤

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