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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb∶120g／L，WBC∶12乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.8，血小板160乘以十的九次方／L，尿蛋白+，红细胞10～20／HP，白细胞5-10／HP，颗粒管型1～2／HP，此病人最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.泌尿系结石

C.急性肾小球肾炎

D.过敏性紫癜

E.药物疹

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更多“男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb∶120g／L，WBC∶12乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.8，血小板160乘以十…”相关的问题

第1题

患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。对诊断帮助最大的实验室检查是（）

A. 抗链球菌溶血素O试验

B. 红细胞沉降率

C. C-反应蛋白

D. 超声心动图

E. 关节液细菌培养

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第2题

患者，男性，74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热，咳嗽，咳少许白痰。1h左右前开始，睡眠中突觉气促、胸闷，需坐起，持续不缓解，并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持续咳嗽，痰为粉红泡沫样，皮肤湿，皮温尚可，双肺大量干湿啰音，心率123次/min，可闻及频发期前收缩，心音低顿，可闻及S3，P2亢进，下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速，左室肥大劳损，频发房性期前收缩，血气分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。该患者诊断？如何进行急救？

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第3题

男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37．3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。

患者最可能的诊断是什么

A．普通感冒

B．急性化脓性扁桃体炎

C．急性上呼吸道感染

D．流行性感冒

E．过敏性鼻炎

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第4题

35岁女性患者，发热3天，起病初流清涕，咳嗽，自服先锋霉素及抗病毒口服液，症状无改善，持续高热，声音嘶哑。查体：T39．2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，双侧近第1臼齿颊黏膜上见0．5～1cm白色小点，周围有红晕，互相融合，眼球结膜充血、畏光，咽充血，颈部可扪及两个黄豆大小的淋巴结，耳后、颈部皮肤见淡红色斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，腹平软．最可能的诊断是（）

A. 猩红热

B. 药物疹

C. 荨麻疹

D. 麻疹

E. 风疹

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第5题

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），48mmol／ml，PaO5．3kPa（40mmHg）。提问：其酸碱紊乱类型属于（）

A. 代偿性呼吸性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 复合性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

E. 呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

F . 复合性碱中毒

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第6题

患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol／L，尿蛋白（+），红细胞0～4个／HP，白细胞2～3个／HP。对该患者应立即采取的处理措施是（）。

A. 增加输液量

B. 停止感冒通和庆大霉素治疗

C. 继续感冒通和庆大霉素治疗

D. 增加其他抗生素治疗

E. 限制入液量

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第7题

患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白（+），红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP。对该患者应立即采取的处理措施是（）

A. 增加输液量

B. 停止感冒通和庆大霉素治疗

C. 继续感冒通和庆大霉素治疗

D. 增加其他抗生素治疗

E. 限制入液量

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第8题

男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白（±），红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。此时应采用的最重要处置是（）。

A. 停止庆大霉素治疗

B. 停止感冒通和庆大霉素治疗

C. 继续感冒通和庆大霉素治疗

D. 改用其他抗生素治疗

E. 限制入液量

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第9题

题干：男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。此时最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.急性肾功能不全

E.慢性肾功能不全

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