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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-30
[主观题]

患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。急诊应进行的检查是()(提示:查体见患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛和反跳痛,墨菲征阳性,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音弱。)

A.血清淀粉酶、脂肪酶检查

B.尿淀粉酶检查

C.血肝肾功能等血生化检查

D.腹部B型超声

E.血常规

F.心电图

G.血气分析

H.急诊胃镜检查

I.血CEA、CA19-9、AFP、CA125

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A,C,D,E,F,G
更多“患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5…”相关的问题
第1题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

A. ['

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第2题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时应进行的处理是()(提示:经过3h的处理,患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。)

A.禁食、水

B. 肌内注射阿托品或者山莨菪碱

C. 肌内注射吗啡

D. 静脉滴注质子泵抑制剂

E. 吸氧F . 输液G . 输红细胞悬液H . 尽快利尿

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第3题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是()

A. 全腹部腹膜刺激征

B. B.血性腹腔积液

C. C.消化道大出血

D. D.ARDS

E. E.急性肾衰竭

F . F.低血糖

G . G.腹泻3~4次/d,黄色稀便

H.出现胰腺假性囊肿

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第4题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时应进行的处理是()(提示:经过3h的处理,患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。)

A.禁食、水

B.肌内注射阿托品或者山莨菪碱

C.肌内注射吗啡

D.静脉滴注质子泵抑制剂

E.吸氧

F.输液

G.输红细胞悬液

H.尽快利尿

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第5题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。急诊应进行的检查是()(提示:查体见患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛和反跳痛,墨菲征阳性,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音弱。)

A.血清淀粉酶、脂肪酶检查

B. 尿淀粉酶检查

C. 血肝肾功能等血生化检查

D. 腹部B型超声

E. 血常规F . 心电图G . 血气分析H . 急诊胃镜检查I . 血CEA、CA19-9、AFP、CA125

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第6题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时下列处置不恰当的是()(提示:上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院,3个月来体重下降15kg,但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛,无发热,血白细胞正常,血淀粉酶轻度升

A.胰腺CT减薄平扫+增强

B.查血CEA、CA19-9

C.服用降血酯药物

D.服用胰酶药物

E.ERCP检查

F.胆囊切除术

G.戒酒

H.最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察,不必进行其他处置

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第7题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时处置不恰当的是()

A. 持续胃肠减压

B. 大静脉穿刺置管

C. 急诊ERCP并取石

D. 3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石

E. 要严格控制液体输入量(1500ml),以防发生心功能衰竭

F . 先选择窄谱、价廉的普通抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等,3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换

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第8题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时处置不恰当的是()

A.持续胃肠减压

B.大静脉穿刺置管

C.急诊ERCP并取石

D.3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石

E.要严格控制液体输入量(1500ml),以防发生心功能衰竭

F.先选择窄谱、价廉的普通抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等,3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换

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第9题
患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。此时下列处置不恰当的是()(提示:上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院,3个月来体重下降15kg,但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛,无发热,血白细胞正常,血淀粉酶轻度升高,血胆红素和转氨酶正常,血三酰甘油6mmol/L,B型超声提示胆囊多发小结石,胆管内未见结石,胰管无扩张,胰腺稍大,周围有少量渗出,但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。)

A.胰腺CT减薄平扫+增强

B. 查血CEA、CA19-9

C. 服用降血酯药物

D. 服用胰酶药物

E. ERCP检查F . 胆囊切除术G . 戒酒H . 最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察,不必进行其他处置

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