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提问人:网友ada2446 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,38岁。乏力、面色苍白半年,加重伴心悸1周。患者半年...

男性,38岁。乏力、面色苍白半年,加重伴心悸1周。患者半年来无明显诱因逐渐出现乏力,家人和同学发现面色逐渐苍白,但能照常上班,曾到医院检查,化验有轻度贫血(具体不详),未予治疗。近1周来乏力加重伴心悸,活动后明显,遂来诊。发病以来,进食不多,但食欲正常,睡眠好,尿色无改变,无便血和黑便,体重无明显变化。既往史:十二指肠溃疡病史5年。3年前行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。常饮浓茶。家族中无类似患者。查体:T36℃,P92次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。贫血貌,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常。甲状腺不大。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率92次/分,律齐。腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC3.2×1012/L,MCV65fl,MCH23pg,MCHC28%,WBC5.4×10/L,分类N0.70.10.26,M0.04,Plt290×109/L,Ret0.015。尿常规(-),粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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更多“男性,38岁。乏力、面色苍白半年,加重伴心悸1周。患者半年...”相关的问题
第1题
男性,38岁。面色苍白半年,加重伴心悸1周。患者半年来无...

男性,38岁。面色苍白半年,加重伴心悸1周。患者半年来无明显原因逐渐出现乏力,家人和同事发现面色逐渐苍白,但能照常上班,曾到医院检查,化验有轻度贫血(具体不详),未予治疗。近1周来乏力加重伴心悸,活动后明显,遂来诊。发病以来进食不多,但食欲正常,睡眠好,尿色无改变,无便血和黑粪,体重无明显变化。既往史:十二指肠溃疡史5年,3年前行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史。无药物过敏史,无烟酒嗜好,常饮浓茶,家族史中无类似患者。查体:T36℃,P92次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。贫血貌,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常。甲状腺不大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率92次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC3.2×1012/L,MCV65fl,MCH23pg,MCHC28%,WBC5.4×109/L,分类:N0.7,L0.26,M0.04,Plt290×109/L,Ret0.015。尿常规(-)。粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第2题
(题干)某男性患者,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋
白79g/L,白细胞5.5×10 /L,血小板110×10 /L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。 评估病人贫血时较为可靠的检查部位是

A.面颊皮肤及上颚黏膜

B.耳廓皮肤及口腔黏膜

C.手掌皮肤及眼睑结膜

D.手背皮肤及鼻腔黏膜

E.颈部皮肤及黏膜

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第3题
患者,男性,38岁,发热伴乏力半年余,右颈、两侧腋窝和腹股沟可触及多个淋巴结,脾肋下2cm,全胸片未见明显异常,淋巴结活检为混合细胞型。该患者淋巴瘤处于()

A.Ⅱ期A

B. Ⅱ期B

C. Ⅲ期B

D. Ⅳ期A

E. Ⅴ期A

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第4题
患者,男性,38岁,发热伴乏力半年余,右颈、两侧腋窝和腹股沟可触及多个淋巴结,脾肋下2cm,全胸片未见明显异常,淋巴结活检为混合细胞型。该患者淋巴瘤处于()

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期B

D.Ⅳ期A

E.Ⅴ期A

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第5题
病人,男性,38岁,患“慢性再障”3年,2周来乏力、牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外()。

A.活动无耐力

B.组织完整性受损

C.营养失调:低于机体需要量

D.体液过多

E.潜在并发症:感染

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第6题
根据下列内容,回答题。男性,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧

根据下列内容,回答题。

男性,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。

最可能的诊断是 查看材料

A.脑梗死

B.颅内血肿

C.颅脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜脑炎

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第7题
男性,38岁,半年来自觉乏力,脾肿大平脐,查白细胞升高,外周血涂片见到胞浆有绒毛状突起的淋巴细胞,
伴淋巴结肿大。首先应考虑诊断为

A、慢性淋巴细胞白血病

B、脾脏原发性淋巴瘤

C、急性淋巴细胞白血病

D、毛细胞白血病

E、骨髓纤维化症

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第8题
患者,男性,25岁,面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月。听诊双肺呼吸音有何异常?

A.未闻及异常呼吸音

B.右下肺支气管呼吸音

C.右下肺支气管肺泡呼吸音

D.左下肺湿啰音

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第9题
患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果,考虑可能的贫血类型有().

A.巨幼细胞性贫血

B. 地中海贫血

C. 铁粒幼细胞性贫血

D. 缺铁性贫血

E. 再生障碍性贫血F . 溶血性贫血G . 慢性病性贫血

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