护理病历书写的基本要求包括
A.内容全面真实
B.格式规范,描述准确
C.项目齐全
D.字迹清晰不得涂改
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- · 有4位网友选择 C,占比44.44%
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A.内容全面真实
B.格式规范,描述准确
C.项目齐全
D.字迹清晰不得涂改
A. 让患者尽量使用医学术语
B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D. 文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确
B.语句精练,挑重点记录
C.护理记录的频率依病情而定,一般要求一级护理病人至少每周二次
D.护理病历首页应在病人入院后48h内完成
E.各种记录应注明日期和时间,可以不签名
中医护理病历的书写要求不正确的是
A.病历完成时间由护理人员所在医院决定
B.望、闻、问、切四诊全面、准确
C.结合西医诊断
D.用钢笔填写,不得涂改,记录后签署本人全名
E.正确分析患者病情、辨证施护
书写整体护理病历的意义不正确的是
A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B.具有法律效应
C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E.是衡量医院护理质量的重要标志
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