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提问人:网友wangzhi0903 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和

拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现A、局麻药的作用

B、硬膜外血肿

C、硬膜外脓肿

D、硬膜外穿刺损伤神经根

E、硬膜外穿刺损伤脊髓

应采取什么措施A、手术清除血肿

B、手术清除脓肿

C、给予神经营养药

D、停用硬膜外镇痛药

E、严密观察症状变化

观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理A、继续严密观察

B、继续给予神经营养药

C、静脉应用激素

D、立即做磁共振检查

E、超声检查

磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗A、立即行椎管切开减压、血肿清除术

B、激素治疗

C、神经营养药物治疗

D、中药治疗

E、针灸治疗

为防止硬膜外血肿,应做到A、凝血功能障碍的患者禁用

B、抗凝治疗的患者禁用

C、血小板明显降低者禁用

D、严格无菌操作

E、硬膜外操作细致轻柔

关于硬膜外血肿的治疗正确的是A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏

B、尽快手术减压是治疗的关键

C、争取8小时内手术治疗效果较好

D、争取24小时内手术治疗效果较好

E、手术延迟可致永久残疾

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第1题
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗()

A.立即行椎管切开减压、血肿清除术

B.激素治疗

C.神经营养药物治疗

D.中药治疗

E.针灸治疗

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第2题
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()

A.手术清除血肿

B.手术清除脓肿

C.给予神经营养药

D.停用硬膜外镇痛药

E.严密观察症状变化

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第3题
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理()

A.继续严密观察

B.继续给予神经营养药

C.静脉应用激素

D.立即做磁共振检查

E.超声检查

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第4题
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿,应做到()

A.凝血功能障碍的患者禁用

B.抗凝治疗的患者禁用

C.血小板明显降低者禁用

D.严格无菌操作

E.硬膜外操作细致轻柔

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第5题
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是()

A.是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏

B.尽快手术减压是治疗的关键

C.争取8小时内手术治疗效果较好

D.争取24小时内手术治疗效果较好

E.手术延迟可致永久残疾

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第6题
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。对这位感染性休克患者,如何选择麻醉方法及监测()。

A.全麻静吸复合及中心静脉监测

B. 硬膜外麻醉及动脉监测

C. 全麻静吸复合及有创动脉、中心静脉监测

D. 腰硬联合麻醉及有创动脉、中心静脉监测

E. 腰麻及动脉、中心静脉监测

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第7题
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和
拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现A、局麻药的作用

B、硬膜外血肿

C、硬膜外脓肿

D、硬膜外穿刺损伤神经根

E、硬膜外穿刺损伤脊髓

应采取什么措施A、手术清除血肿

B、手术清除脓肿

C、给予神经营养药

D、停用硬膜外镇痛药

E、严密观察症状变化

观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理A、继续严密观察

B、继续给予神经营养药

C、静脉应用激素

D、立即做磁共振检查

E、超声检查

磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗A、立即行椎管切开减压、血肿清除术

B、激素治疗

C、神经营养药物治疗

D、中药治疗

E、针灸治疗

为防止硬膜外血肿,应做到A、凝血功能障碍的患者禁用

B、抗凝治疗的患者禁用

C、血小板明显降低者禁用

D、严格无菌操作

E、硬膜外操作细致轻柔

关于硬膜外血肿的治疗正确的是A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏

B、尽快手术减压是治疗的关键

C、争取8小时内手术治疗效果较好

D、争取24小时内手术治疗效果较好

E、手术延迟可致永久残疾

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第8题
患者可能出现了什么紧急情况()。

A.麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症

B. 肺栓塞

C. 高血压引起了脑出血

D. 急性心肌缺血

E. 硬膜外阻滞平面过广

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第9题
进一步的麻醉处理是()。

A.做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测

B. 做中心静脉穿刺置管,行CVP监测

C. 辅助局麻下完成手术

D. 辅助静脉异丙酚下完成手术

E. 改用全身麻醉下继续手术

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第10题
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%进一步的麻醉处理是()

A.做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测

B.做中心静脉穿刺置管,行CVP监测

C.辅助局麻下完成手术

D.辅助静脉异丙酚下完成手术

E.改用全身麻醉下继续手术

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第11题
进一步的麻醉处理是()。

A.做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测

B. 做中心静脉穿刺置管,行CVP监测

C. 辅助局麻下完成手术

D. 辅助静脉异丙酚下完成手术

E. 改用全身麻醉下继续手术

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