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提问人：网友qidapeng7 发布时间：2022-01-07

[单选题]

72岁女性，近1周反复胸骨后压榨样疼痛，查心电图可见ST段压低，查肌钙蛋白阴性。1天前突发意识丧失、呼吸心跳骤停，经心肺复苏及气管插管抢救成功，患者苏醒后烦躁，自行拔出气管插管，并出现剧烈呕吐。此后出现胸痛、吞咽困难，行胸部CT检查可见纵膈内食道后方低密度影。该患者1天来胸痛的可能病因是

A.急性非ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.食道破裂

D.气胸

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第1题

患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为（）

A. 普萘洛尔（心得安）

B. 硝酸甘油

C. 利尿剂

D. 洋地黄

E. 利多卡因

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第2题

患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为（）

A. 普萘洛尔

B. 硝酸甘油

C. 利尿剂

D. 洋地黄

E. 利多卡因

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第3题

患者，男，25岁。近几年出现吞咽梗阻感，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。

对该病的描述不正确的是（）

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第4题

患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

关于呋塞米，下列说法不正确的是（）

A. 具有利尿作用

B. 主要用于缓解患者下肢水肿

C. 需监测患者电解质水平

D. 与激素同时使用可导致血钾升高

E. 为排钾利尿剂

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第5题

于某，女，72岁，吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱，未闻及干湿哆音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV1/FVC<70%，FEV1为70%预计值。

(1)病人病情稳定后，护士给予的健康指导，正确的是()

A.每天持续氧疗2小时

B.缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3

C.腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气，用鼻呼出

D.盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较多

E.进高热量、高蛋白、高维生素的饮食

(2)按照COPD严重程度分级，该病人属于()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.三级

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第6题

女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V_1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。诊断为（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死

B. 急性下壁心肌梗死

C. 急性前壁心肌梗死

D. 右心室心肌梗死

E. 高侧壁十前壁心肌梗死

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第7题

患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（） A. 窦性心动过缓 B. 窦性静止 C. 一度房室阻滞 D. 三度房室阻滞 E. 窦房传导阻滞

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第8题

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV₁1%～50%。阻塞性肺气肿的主要症状应是（）

A. 突然出现呼吸困难

B. 逐渐加重的呼气困难，以活动时为著

C. 夜间阵发性呼吸困难

D. 心悸

E. 发绀

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第9题

65岁女性，因胸痛就诊，心电图提示“急性下壁、后壁、右室心肌梗死”，血压80/50mmHg。以下哪种处理措施是错误的？

A、立即进行深静脉穿刺置管输液

B、快速输注生理盐水

C、1:1多巴胺静脉滴注

D、静脉推注呋塞米

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第10题

以下哪种治疗措施为急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者急性期禁忌使用？

A、静脉推注西地兰

B、静脉滴注去甲肾上腺素

C、扩容治疗

D、静脉推注吗啡

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